孕26周1天胎心率84次/分钟属于异常偏低，需紧急就医评估胎儿存活可能性。

胎心率是反映胎儿健康状况的重要指标，正常范围为120-160次/分钟。若持续低于110次/分钟，可能提示胎儿窘迫或严重缺氧，需结合胎动、超声等检查综合判断。能否保住胎儿取决于病因、干预时机及胎儿耐受性，需由专业医生制定抢救方案。

一、胎心率84次/分钟的风险等级

1. 临床意义

   • 极低风险：短暂性波动（如胎儿睡眠）或测量误差，需复查确认。
   • 高风险：持续低于100次/分钟，可能伴随脐带绕颈、胎盘功能不全或先天性心脏异常。

2. 对比表格：不同胎心率范围的临床意义

   胎心率(bpm)	风险等级	可能原因	建议措施
   110-160	正常	胎儿健康	常规产检
   100-110	轻度异常	睡眠、母体低血压	密切监测胎动
   84-100	中度异常	缺氧早期、药物影响	急诊胎心监护+超声
   <84	重度异常	急性缺氧、心脏缺陷	立即吸氧+剖宫产评估

二、关键影响因素与干预措施

1. 病因分析

   • 母体因素：妊娠高血压、贫血或感染可能导致胎盘供血不足。
   • 胎儿因素：脐带扭转、宫内感染或染色体异常需通过羊水穿刺排除。

2. 抢救成功率相关指标

   • 胎动频率：若胎动消失，存活率下降50%以上。
   • 超声检查：羊水量、脐血流阻力指数（RI）及大脑中动脉血流可预测缺氧程度。

3. 临床干预流程

   • 紧急处理：左侧卧位、吸氧、静脉补液改善胎盘循环。
   • 终止妊娠：若胎心无改善且孕周≥28周，需考虑剖宫产挽救胎儿。

胎心率的异常需结合动态监测与多学科会诊。孕26周胎儿存活率与医疗水平密切相关，及时干预可提高预后。孕妇应避免焦虑，严格遵循医嘱，通过胎心监护仪居家监测并记录数据供医生参考。