正常孕妇心率为 60-100 次 / 分钟，怀孕 27 周时，心率 150 多次 / 分钟已超出正常范围。
怀孕后，孕妇身体为适应胎儿生长发育，会发生一系列生理变化，心脏作为血液循环核心器官，也会受到影响。正常心率范围虽与非孕期大致相同，但因孕妇体内血容量从孕 6 周开始逐渐增加，至孕 32-34 周达到高峰，这会加重心脏负担，使心率稍有上升。一般只要心率维持在 60-100 次 / 分钟，心脏功能基本就能保障孕妇自身及胎儿的血液供应，确保胎儿发育和孕妇身体各器官正常运转。而孕妇心率持续高于 100 次 / 分钟，属于心动过速。
一、孕期心率变化的生理机制
怀孕会使孕妇体内的激素水平大幅波动，尤其是孕激素和雌激素水平显著升高。这些激素不仅会刺激心脏加快收缩频率，还会影响自主神经系统的平衡，增强交感神经兴奋性，从而促使心率增快。
从孕早期开始，孕妇血容量就会逐渐增加，到孕晚期，血容量可比孕前增加 40%-50%。为满足母体和胎儿的需求，心脏需要泵出更多血液，负担加重，进而导致代偿性心率加快，在孕中晚期这种现象更为明显。
随着孕周增加，子宫不断增大，会使横膈上抬，改变心脏位置。胎儿生长发育对氧气和营养的需求增多，心脏做功也随之增加，容易引发心动过速。
- 激素水平变化：怀孕后，孕激素和雌激素水平显著升高，刺激心脏收缩频率加快，影响自主神经系统平衡，使交感神经兴奋性增强，促使心率增快。
- 血容量增加：妊娠期孕妇血容量逐渐增加，心脏需泵出更多血液，负担加重，导致代偿性心率加快，孕中晚期更为明显。
- 心脏负担加重：子宫增大使横膈上抬，改变心脏位置，且胎儿生长发育需求增加，心脏做功增多，易引发心动过速。
二、心率 150 多次 / 分钟的可能原因
孕期一些生理变化，如激素水平波动、血容量增加等，可能引起生理性心动过速。但孕妇心率达到 150 多次 / 分钟，已远超正常范围，可能是由以下疾病引起：
- 贫血：孕期对铁的需求量大幅增加，如果孕妇铁摄入不足，极易发生缺铁性贫血。当血液携氧能力下降时，心脏会通过加快跳动来代偿供氧不足，表现为心慌、气短等症状，进而导致心率大幅上升。
- 甲状腺功能亢进：孕期甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，会加速机体新陈代谢，使心脏负担加重，引起心率明显增快，常伴有多汗、多食、消瘦、情绪烦躁等表现。
- 心脏病：若孕妇本身患有心脏疾病，怀孕会进一步加重心脏负担，影响心脏正常功能，导致心率异常升高，严重时可能出现呼吸困难、水肿等症状。
- 其他因素：孕妇若精神压力过大、过度紧张焦虑，神经会处于兴奋状态，从而使心率增快；睡眠不足会引起交感神经兴奋性增高，也会出现心跳过快的症状；孕妇本身肥胖或孕期进食过多，加重身体负担，为满足全身供血供氧，心跳也会加快。
三、对孕妇和胎儿的影响
孕妇心率持续处于 150 多次 / 分钟，会大大增加心脏负担，严重时可能导致心脏功能受损，引发心力衰竭等严重后果，威胁孕妇生命健康。
孕妇心率异常会影响血液循环，减少对胎盘的血液灌注，导致胎儿得不到充足的氧气和营养供应，可能影响胎儿正常发育，出现胎儿生长受限、胎儿窘迫等情况，增加早产、流产的风险。
四、应对措施
- 及时就医：孕妇一旦发现心率持续异常，应立即前往医院就诊。医生一般会通过心电图、心脏超声、血常规、甲状腺功能等检查，明确心率异常的原因，并制定个性化治疗方案。
- 针对病因治疗：如果是贫血导致的，孕妇要适当多吃富含营养的食物，如鸭血、鸡肝、菠菜等，必要时需遵医嘱服用乳酸亚铁片、硫酸亚铁片等药物调理；若是甲状腺功能亢进引起的，需在医生指导下进行抗甲状腺药物治疗等；对于心脏疾病，医生会根据具体病情采取相应治疗措施。
- 生活方式调整：保证充足睡眠，采取舒适睡姿，规律作息，避免熬夜；保持心情平和，避免紧张、焦虑等不良情绪，可通过听音乐、散步等方式缓解压力；适当运动，如孕妇瑜伽、散步等，但要避免剧烈运动；合理控制饮食，避免进食过多，对于肥胖孕妇，要控制体重在合适范围。
- 定期产检：孕期定期产检至关重要，产检时医生会密切监测孕妇心率、血压、尿蛋白等指标，以及胎儿发育情况，以便及时发现问题并处理。
怀孕 27 周心率 150 多次 / 分钟是不正常的，孕妇不可掉以轻心。应尽快就医检查，明确原因后积极配合治疗，同时调整生活方式，定期产检，确保自身和胎儿健康。
