正常
怀孕24周时，心率达到每分钟118次通常被认为是正常的生理现象。孕期女性的身体会经历一系列适应性变化以满足胎儿的生长需求，其中心率加快是常见表现之一。由于血容量增加、心输出量上升以及新陈代谢加快，孕妇的基础心率往往较孕前有所升高，一般可增加10-20次/分钟，部分孕妇甚至可能达到110-120次/分钟，尤其在活动后或情绪波动时更为明显。单纯一次测量值为118次/分钟，若无其他不适症状，多属生理性心动过速，无需过度担忧。
一、 孕期心率变化的生理机制
怀孕期间，母体心血管系统发生显著调整，以支持胎儿的氧气和营养供应。这些变化是心率上升的根本原因。
血容量与心输出量增加
自孕早期起，孕妇的血容量便开始逐步上升，至孕中期（约24周）已增加约30%-50%。为将增多的血液有效泵送至全身及胎盘，心脏必须提高工作效率，表现为心输出量（每分钟心脏泵出的血量）显著提升。这是导致心率加快的直接动力。激素水平波动
孕期孕激素和雌激素水平显著升高，这些激素具有扩张血管、降低外周阻力的作用。为维持血压稳定，身体通过提高心率来代偿，从而保证组织灌注。代谢需求上升
胎儿的生长发育需要大量能量和氧气，导致母体基础代谢率上升。为满足更高的氧气消耗，呼吸频率和心率相应增加，以加快气体交换和血液循环。
二、 心率118次/分钟的评估标准
判断心率是否正常，需结合背景情况、测量方式及伴随症状综合分析。
| 评估维度 | 正常/生理性表现 | 需警惕/病理性提示 |
|---|---|---|
| 测量状态 | 安静休息后测量，心率在100-120次/分钟之间 | 静息状态下持续超过120次/分钟 |
| 活动影响 | 活动、情绪激动后心率短暂升高至118次/分钟 | 无明显诱因下心率突然升高或波动剧烈 |
| 伴随症状 | 无明显不适，偶有轻微心悸感 | 出现明显胸闷、气短、头晕、晕厥或心前区疼痛 |
| 心律规律性 | 心跳节律规整 | 出现心律不齐、漏跳或扑动感 |
- 个体差异与影响因素
每位孕妇的体质不同，孕前基础心率、体能状况、体重增长及是否合并贫血等因素均会影响当前心率。例如，贫血孕妇因携氧能力下降，心脏需加快跳动以代偿，心率可能更高。
三、 何时需要就医干预
尽管多数情况下心率加快属正常现象，但某些信号提示可能存在潜在问题，需及时专业评估。
症状持续或加重
若心悸感频繁出现，或伴有呼吸困难（尤其在平卧时）、下肢水肿进行性加重，可能提示妊娠期高血压疾病或围产期心肌病等并发症。心率异常模式
家庭自测发现静息心率持续高于120次/分钟，或心率波动极大，缺乏规律性，应尽快就诊，排除心律失常或甲状腺功能亢进等疾病。产检指标异常
若产前检查中发现血压升高、蛋白尿、胎儿生长受限或羊水异常，同时伴有心率显著加快，需全面评估母婴状况，制定干预方案。
孕期出现心率118次/分钟的情况较为普遍，多数源于机体正常的生理调节。孕妇应保持良好心态，避免过度焦虑，注意规律作息与适度活动。通过科学监测与定期产检，可有效保障母婴健康，顺利度过这一特殊时期。
