胎心率87次/分钟显著低于正常范围（120-160次/分钟），需立即就医评估胎儿存活可能性及原因。

孕9周时，胎心是评估胎儿存活的关键指标，正常值为120-160次/分钟。若检测到胎心87次/分钟，提示胎儿窘迫、心脏异常或胎盘功能不足等高风险情况，需结合超声、激素水平等综合判断是否继续妊娠。以下是详细分析：

一、胎心率87次/分钟的可能原因

1. 胎儿缺氧

   • 胎盘功能不良导致供氧不足，常见于妊娠高血压、糖尿病等母体疾病。
   • 脐带异常（如缠绕、受压）可能引发急性缺氧。

2. 心脏发育异常

   • 先天性心脏病或传导系统缺陷可能导致心率过缓。
   • 染色体异常（如唐氏综合征）可能伴随心脏结构问题。

3. 测量误差或技术限制

   • 家用胎心仪在孕早期（9周）灵敏度不足，易误测母体心率或杂音。
   • B超是孕早期胎心监测的金标准，需由专业医师操作确认。

二、临床处理与预后评估

1. 紧急医疗干预

   • 立即复查B超确认胎心，排除仪器误差。
   • 若确诊胎心过缓，需评估胎儿存活率，必要时终止妊娠。

2. 预后因素分析

   • 孕周较小（9周）胎儿耐受性差，胎心持续＜100次/分钟存活率极低。
   • 若伴随绒毛膜下血肿或孕酮水平低，提示流产风险高。

3. 后续妊娠建议

   • 流产或终止妊娠后，建议进行胚胎染色体检测及母体免疫筛查。
   • 再次妊娠前需优化母体健康（如控制血糖、补充叶酸）。

胎心率87次/分钟属于危急值，需专业医疗团队快速响应。即使胎儿存活，长期缺氧可能导致发育迟缓或器官损伤。最终决策应基于全面检查结果、孕周及家庭意愿，由医生与孕妇共同权衡风险与希望。