不正常

怀孕第29周胎心率为105次/分钟低于正常范围，需立即就医评估胎儿健康状况。胎心率是胎儿生命体征的关键指标，持续偏低可能提示缺氧、心脏异常或母体因素，需结合胎动、宫缩等综合判断。

一、胎心率正常标准

1. 基础范围
   • 孕中晚期正常胎心率为110-160次/分钟。
   • 低于110次/分钟定义为胎心过缓，高于160次/分钟为胎心过速。
2. 孕周差异

   孕周阶段	正常范围（次/分钟）	波动特点
   12-28周	120-160	随胎儿活动变化大
   29-40周	110-160	趋于稳定

3. 测量误差

   胎位、仪器灵敏度可能导致单次测量偏差，需重复监测。

二、胎心率105次/分钟的原因

1. 生理性因素

   • 胎儿睡眠周期：深度睡眠时短暂降至100-110次/分钟。
   • 母体体位：仰卧位压迫下腔静脉，减少胎盘供血。

2. 病理性风险

   • 胎儿缺氧：脐带绕颈、胎盘功能不足导致供氧不足。
   • 心脏异常：先天性传导阻滞或结构缺陷。
   • 母体疾病：低血糖、甲状腺功能减退或感染。

   风险类型	典型表现	紧急程度
   急性缺氧	胎动骤减，胎心持续下降	高危
   慢性缺氧	胎动逐渐减少，发育迟缓	中高危
   母体因素	伴头晕、心悸等症状	中危

三、处理与监测措施

1. 立即行动
   • 就医进行胎心监护（NST） 和生物物理评分。
   • 必要时行超声多普勒检查脐血流阻力。
2. 医疗干预
   • 吸氧、静脉补液改善胎盘灌注。
   • 若确诊缺氧，需提前剖宫产终止妊娠。
3. 居家管理
   • 每日数胎动：早中晚各1小时，<3次/小时需就诊。
   • 避免仰卧，采用左侧卧位休息。

四、预防与注意事项

1. 产检频率

   孕28周后每2周1次，36周后每周1次。

2. 高危人群筛查

   风险因素	加强监测措施
   妊娠高血压	每周胎心监护+血压监测
   糖尿病	血糖控制+超声评估胎儿
   多胎妊娠	缩短产检间隔至1-2周

3. 家庭设备使用

   家用胎心仪仅作辅助，不可替代医院监护。

胎心率105次/分钟需高度重视，但多数情况经及时干预可逆转风险。孕妇应严格遵循产检计划，密切观察胎动变化，确保胎儿在关键孕周获得充分监护。