‌孕28周4天胎心率75次/分属于异常偏低‌，需立即就医评估胎儿状况。正常胎心率为110-160次/分，低于100次/分提示胎儿窘迫可能。

‌一、胎心率偏低的主要原因‌

1. ‌胎儿缺氧‌

   • 脐带绕颈、胎盘功能减退或母体低血压可能导致供氧不足
   • 羊水过少或胎盘早剥会进一步加重缺氧风险

2. ‌母体因素‌

   • 孕妇严重贫血、低血糖或服用镇静类药物
   • 妊娠高血压综合征影响胎盘血流灌注

3. ‌监测干扰‌

   • 胎位异常（如臀位）或孕妇腹壁过厚导致信号接收不准
   • 设备故障或操作不规范造成的假性偏低

‌二、临床应对措施‌

1. ‌紧急处理‌

   • 立即左侧卧位改善子宫胎盘血流
   • 面罩吸氧（6-8L/min）并建立静脉通道

2. ‌进一步检查‌

   • B超评估脐血流S/D比值及生物物理评分
   • 胎心监护（NST）观察变异减速或晚期减速

3. ‌医疗干预‌

   • 宫缩抑制剂（如利托君）缓解胎盘受压
   • 剖宫产指征：持续胎心<80次/分伴羊水粪染

‌三、居家监测要点‌

1. 每日固定时间自数胎动（2小时≥10次）
2. 避免仰卧位睡眠及长时间站立
3. 发现胎动减少50%或胎心持续<100次/分即刻就诊

胎心率75次/分属于医学急症，孕妇应保持镇静并立即前往医院。现代产科通过多普勒超声、胎心监护等手段可快速定位病因，及时干预能显著改善围产儿预后。