‌孕39周静息心率120次/分钟属于正常范围上限‌，但需结合具体症状综合评估。妊娠晚期由于血容量增加、子宫压迫及激素变化，孕妇心率通常较孕前快10-15次/分钟，国际指南将妊娠期安全心率上限界定为140次/分钟。

（一）‌心率偏高的常见生理性原因‌

1. ‌血容量变化‌：孕晚期循环血量增加约50%，心脏负荷加重导致代偿性心率加快
2. ‌子宫压迫效应‌：增大的子宫可能压迫下腔静脉，引发回心血量减少的反射性心率上升
3. ‌激素水平波动‌：孕酮和雌激素水平升高会直接刺激心肌兴奋性

（二）‌需要警惕的病理性因素‌

1. ‌妊娠高血压疾病‌：若伴血压≥140/90mmHg或蛋白尿，需排除子痫前期引发的心肌损伤
2. ‌贫血状态‌：血红蛋白<110g/L时，组织缺氧会引发代偿性心动过速
3. ‌甲状腺功能异常‌：妊娠期甲亢可导致持续心率>100次/分钟伴手抖、消瘦

（三）‌自我监测与就医指征‌

1. ‌动态观察‌：建议使用电子血压计每日固定时段测量，记录心率伴随症状（如头晕、气促）
2. ‌急诊信号‌：出现规律宫缩伴心率持续>130次/分钟，或胎动减少需立即就医
3. ‌产检重点‌：下次产检应要求做心电图和血常规检查，排除器质性病变

（四）‌安全干预措施‌

1. ‌体位调整‌：左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉的压迫，改善回心血量
2. ‌营养补充‌：每日保证60g蛋白质摄入，铁剂补充需遵医嘱避免过量
3. ‌适度活动‌：每日30分钟孕妇瑜伽可增强心肺储备功能，避免突然体位改变

孕晚期心率管理需要结合个体差异，单纯数值升高而无其他症状通常无需过度焦虑，但合并高危因素（如高龄、多胎妊娠）时应加强监测。规律产检和医患沟通是确保母婴安全的关键。