不正常。怀孕四个多月,宝宝正常心跳范围通常在 110-160 次 / 分钟,宝宝心跳 70 次 / 分钟左右明显低于正常范围,属于异常情况,需及时就医检查并明确原因。
一、胎儿心率的正常范围及变化规律
不同孕周的胎儿心率特点各异:
- 孕早期(12 周前):胎心相对较快,可达 170-180 次 / 分钟,这是因为胎儿神经系统尚在发育中,随着发育推进,心率会逐渐减缓。
- 孕中期(13-28 周):胎儿心率稳定在 110-160 次 / 分钟 ,此阶段胎儿心脏发育趋于稳定,心率相对规律,也是评估胎儿健康状况的重要时期。胎儿活动时,心率可能会短暂加速。
- 孕晚期(29 周后):胎儿心率略降低,但仍需保持在≥110 次 / 分钟。此时胎儿的各项机能进一步成熟,心率也相对更稳定。
为更直观了解不同孕周的正常胎心范围及异常提示阈值,参考以下表格:
| 孕周 | 正常胎心范围(次 / 分钟) | 异常提示阈值 |
|---|---|---|
| 12 周前 | 160-180 | <100 或> 180 |
| 13-28 周 | 110-160 | <110 或持续> 160 |
| 29 周后 | 110-150 | <100 或持续> 150 |
二、宝宝心跳 70 次 / 分钟左右的可能原因
- 胎儿缺氧:这是导致胎儿心率过低较为常见的原因之一。胎盘功能异常,比如胎盘早剥、前置胎盘等,会影响母体与胎儿之间的血液及氧气交换,致使胎儿缺氧,心率下降;脐带因素,如脐带绕颈、脐带打结、脐带脱垂等,可能阻碍脐带内血液流动,进而引发胎儿缺氧,心率降低。
- 胎儿心脏发育异常:胎儿若患有先天性心脏疾病,如房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症等,会影响心脏正常结构与功能,导致心率异常。
- 母体因素:孕妇自身健康状况不佳,像患有严重贫血,会减少血液携氧能力,使胎儿得不到充足氧气,心率受影响;甲状腺功能减退,会影响身体代谢及激素水平,间接影响胎儿发育与心率;孕妇出现感染、发热,或者患有妊娠期高血压疾病等,均可能影响胎儿心率。
- 测量误差:在测量胎儿心率时,如果操作不当,例如超声探头放置位置不准确、测量时间过短等,可能得到不准确的心率数值。
三、应对措施
- 及时就医检查:一旦发现胎儿心率为 70 次 / 分钟左右,务必立即前往医院就诊。医生一般会进行详细问诊,了解孕妇近期身体状况、有无不适症状、产检情况等,还会通过超声检查,查看胎儿发育情况、胎盘及脐带状态等,必要时可能安排胎儿超声心动图检查,排查胎儿心脏是否存在结构异常。
- 持续监测:根据医生建议,可能需进行持续胎心监护,动态观察胎儿心率变化。孕妇也应密切留意自身胎动情况,若胎动出现明显减少或增多,都需及时告知医生。
- 针对性治疗:若是胎儿缺氧导致,医生会根据具体情况采取吸氧、改变孕妇体位等措施,改善胎儿缺氧状况;若确诊胎儿心脏发育异常,医生会综合评估,制定后续治疗方案,如继续观察、出生后手术治疗等;若因母体因素引起,会积极治疗孕妇原发疾病,尽可能减少对胎儿的影响。
怀孕四个多月宝宝心跳 70 次 / 分钟左右明显低于正常范围,是不正常的现象。孕妇需重视,及时就医检查与处理,以保障胎儿健康发育。