边缘溃疡性角膜炎通常由微生物感染引发，常见病原体包括细菌、病毒、真菌及阿米巴原虫，此外外伤、隐形眼镜使用不当或免疫异常也可能导致该病。

一、主要病因分类

1.感染性因素

• 细菌感染：如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等，常因眼部外伤或手术后继发。
• 病毒感染：单纯疱疹病毒（HSV）和带状疱疹病毒（VZV）可直接损伤角膜上皮。
• 真菌感染：多见于植物性外伤后，曲霉菌、镰刀菌等真菌通过破损角膜侵入。
• 阿米巴感染：棘阿米巴原虫经污染的隐形眼镜护理液或水源进入眼内。

2.非感染性因素

• 机械性损伤：角膜擦伤、异物残留或长期佩戴隐形眼镜导致缺氧。
• 免疫相关性疾病：如类风湿关节炎、干燥综合征等可能引发自身免疫性角膜病变。
• 环境刺激：紫外线暴露、风沙或化学物质接触造成角膜屏障功能破坏。

3.危险因素对比表

二、关键风险因素

• 隐形眼镜滥用：长期佩戴或清洁不当增加微生物滞留风险。
• 眼部卫生不良：未及时处理异物或忽视眼部炎症可能导致病情恶化。
• 免疫力低下：糖尿病、HIV感染者更易发生严重感染。

三、临床表现与诊断

• 典型症状：眼红、畏光、视力下降、异物感及黏液脓性分泌物。
• 诊断方法：裂隙灯检查观察溃疡形态，实验室培养或PCR检测病原体。

边缘溃疡性角膜炎需根据病因针对性治疗，早期识别感染类型至关重要。预防措施包括规范使用隐形眼镜、避免眼部受伤及控制基础疾病。若出现疑似症状，应立即就医以防止永久性视力损害。