8%～10%的转移性肿瘤患者会出现眼部受累
眼内转移性肿瘤的症状以眼部表现和全身表现为主，眼部症状包括视力障碍、眼部疼痛、视野异常等，全身症状则与原发肿瘤相关，如发热、消瘦、乏力等。多数患者因肿瘤转移至眼内脉络膜等部位，导致视力下降或视野缺损，部分病例可出现继发性青光眼，严重时需摘除眼球。
一、眼部核心症状
1. 视力与视野异常
- 中心暗点：看东西时中间出现固定黑影，尤其在阅读或注视物体时明显。
- 视力减退：早期表现为视物模糊，随肿瘤进展可快速下降，甚至失明。
- 视野缺损：肿瘤压迫或破坏视网膜、脉络膜时，可出现视野范围缩小，如“看不全物体”。
2. 眼部疼痛与结构改变
- 眼胀痛：肿瘤累及虹膜、睫状体时，可阻塞房角导致眼压升高，引发类似青光眼的胀痛。
- 眼球突出或变形：部分病例因肿瘤体积增大，推挤眼球向前突出，或导致眼球形状改变。
- 眼睑肿胀/下垂：肿瘤转移至眼眶周围组织时，可引起眼睑水肿或抬眼无力。
3. 其他局部表现
- 眼前闪光或漂浮物：肿瘤刺激视网膜时，患者可能感觉眼前有光点闪烁或黑影飘动。
- 眼红或炎症：少数情况下，肿瘤侵犯眼表组织可导致眼球红肿、表面溃疡。
二、全身伴随症状
1. 原发肿瘤相关表现
- 乳腺癌：女性患者常见，可伴乳房肿块、乳头溢液或腋窝淋巴结肿大。
- 肺癌：男性患者常见，可伴咳嗽、咳痰、胸痛、咯血或呼吸困难。
- 胃肠道肿瘤：可出现腹痛、腹胀、食欲减退、体重下降或便血。
2. 全身消耗症状
- 发热：肿瘤代谢或继发感染可引起持续性低热。
- 消瘦与乏力：短期内体重明显下降（如每月减重5%以上），伴随全身无力、精神萎靡。
- 淋巴结肿大：颈部、锁骨上或腹股沟等部位可触及无痛性肿块。
三、不同转移部位症状对比表
| 转移部位 | 典型症状 | 发生率 | 视力影响速度 | 伴随体征 |
|---|---|---|---|---|
| 脉络膜 | 中心暗点、视力下降 | 最高 | 较快（数周至数月） | 眼底检查可见黄白色隆起病灶 |
| 虹膜/睫状体 | 眼胀痛、眼压升高、瞳孔异常 | 中等 | 中等（数月） | 前房积血、虹膜结节 |
| 视网膜 | 闪光感、视野缺损 | 较低 | 快（数天至数周） | 视网膜出血、脱离 |
| 眼眶 | 眼球突出、眼睑肿胀 | 较低 | 较慢（数月至数年） | 眼球运动受限 |
眼内转移性肿瘤症状具有多样性，早期常以视力异常为首发表现，易被忽视。当出现不明原因的视力下降、视野缺损或眼部疼痛时，尤其合并体重骤降、长期发热等全身症状，需及时就医排查。由于该病多为晚期肿瘤转移所致，早期诊断和控制原发肿瘤是改善预后的关键，延误治疗可能导致失明甚至危及生命。
