脉络膜转移癌会严重影响视力,甚至导致失明,还表明患者癌症已发生远处转移,生存期较短。
脉络膜转移癌是因其他部位恶性肿瘤转移而发生于脉络膜的一类癌症。脉络膜血管丰富,血流缓慢,眼内又无淋巴管道,全身性肿瘤可经血运转移至葡萄膜,其中尤以脉络膜最为常见,占葡萄膜转移性肿瘤的 50% - 80%。下面从不同方面阐述其危害:
一、眼部危害
- 视力下降:视力下降是脉络膜转移癌患者常见症状,且会随疾病进展逐步加重。当转移癌通过视神经周围的睫状后短动脉进入后极部脉络膜并浸润生长形成病灶时,患者就会出现视力减退。若肿瘤生长在后极部,还可能出现进行性远视及中心暗点,随着肿瘤增大,中心暗点也不断扩大。
- 视野缺损:转移癌常伴渗出性视网膜脱离,相对脱离区会出现视野缺损。不过,视野缺损区往往比视网膜脱离的范围小,因为脉络膜转移癌只是沿脉络膜浸润生长,并不破坏视网膜的视锥和视杆细胞,所以视网膜还保留一定功能。
- 视物变形:部分患者由于肿瘤影响,可能会出现视物扭曲或变形的情况 。
- 眼痛、头痛:肿瘤的浸润性生长可能侵犯睫状神经,导致部分患者出现眼痛和头痛,这也是转移癌区别于脉络膜其他肿瘤(如脉络膜黑色素瘤)的一个特点。
- 引发其他眼部疾病
- 视网膜脱离:病情持续发展常可导致视网膜脱离。视网膜脱离发展迅速,数周后可能发展成球形甚至全脱离,脱离的视网膜下液体可随病人头部位置改变而移动 。
- 继发性青光眼:肿瘤若向前发展,或肿瘤增长引起广泛的视网膜脱离,脱离的视网膜可将虹膜晶状体隔推向前方,致前房变浅,房角关闭,从而发生继发性青光眼,出现眼痛、眼压增高以及上巩膜血管迂曲扩张等症状 。
- 虹膜睫状体炎:如虹膜睫状体也有转移,或肿瘤因生长快速发生坏死,可出现虹膜睫状体炎 。
二、全身影响
脉络膜转移癌的出现,通常意味着患者身体其他部位的原发恶性肿瘤已发生远处转移,进入较晚期阶段。此时,患者除了要承受眼部症状带来的痛苦,还需面对原发肿瘤进展以及可能存在的其他部位转移带来的身体不适,如疲劳、消瘦、食欲不振、疼痛等,身体机能和生活质量严重下降,总体预后较差,生存期也会明显缩短。
脉络膜转移癌危害极大,不仅严重损害眼部功能,造成视力下降、视野缺损等多种眼部问题,还预示着全身癌症的恶化与转移,严重威胁患者的生存质量与生存时间。对于存在原发恶性肿瘤的患者,应密切关注眼部症状,以便早发现、早治疗,尽可能减轻危害。