一般来说，成人正常心率范围是 60～100 次 / 分钟，孕妇心率在孕期可能会有变化，怀孕 4 周 6 天属于孕早期，此时心率 110 多次 / 分钟略高于正常范围，但也有可能是正常的孕期生理反应，也可能存在异常情况，需综合判断。

一、孕期心率变化的生理机制

1. 血容量增加：孕期血容量会显著增加，约增加 30%-50%，这使得心脏需要更努力工作，加快跳动以满足身体的循环需求，从而导致心率普遍升高。
2. 代谢加快：怀孕后孕妇的基础代谢率上升，交感神经兴奋性增强，身体对氧气和营养物质的需求增加，也促使心率加快。
3. 激素影响：孕期雌激素和孕激素水平大幅变化，这些激素会影响心血管系统，使心率的波动范围增大，可能导致心率上升。

二、判断心率是否正常的标准

1. 正常范围：孕妇心率正常范围与非孕期女性相似，通常为 60-100 次 / 分钟。但在孕期，尤其是孕中晚期，静息心率较孕前升高 10-15 次 / 分钟也属常见的生理性变化。
2. 心动过速界定：若在静息状态下（休息 10-15 分钟后），心率持续高于 100 次 / 分，可定义为窦性心动过速，需要进一步评估原因。
3. 个体差异：部分孕妇在孕前心率就有偏快的倾向，孕期这种情况可能进一步加剧，但仍可能属于正常范围。例如，孕前心率就常在 80-90 次 / 分钟的孕妇，孕期心率达到 100-110 次 / 分钟，若无其他异常，也可能是正常的。

三、可能导致心率加快的常见原因

1. 生理性原因
   • 情绪因素：情绪紧张、焦虑、激动时，身体会分泌肾上腺素等激素，导致心率加快。例如，孕妇在初次产检时因紧张，心率可能短时间内上升到 110-120 次 / 分钟。
   • 运动因素：运动后心率会明显上升，如孕妇散步后心率达到 110 多次 / 分钟是正常的，一般休息后 15-30 分钟内可恢复正常。
   • 环境因素：环境温度升高、空气不流通等也可能使心率加快。在炎热的夏天，孕妇心率可能会比平时高 10-20 次 / 分钟。
2. 病理性原因
   • 贫血：孕期对铁的需求大幅增加，如果摄入不足或吸收不良，易导致缺铁性贫血。贫血时身体为保证组织的氧气供应，心脏会加快跳动，心率可超过 100 次 / 分钟，同时孕妇可能伴有面色苍白、乏力、头晕等症状。
   • 甲状腺功能亢进：孕期甲状腺功能可能发生变化，甲亢会使代谢率进一步升高，孕妇表现为心率加快、多汗、怕热、体重减轻等症状，心率常常持续高于 100 次 / 分钟。
   • 心脏疾病：如果孕妇本身患有心脏疾病，如心律失常、结构性心脏病等，怀孕后心脏负担加重，可能导致心率异常，表现为持续性心率加快。

四、应对与处理建议

1. 观察与监测：孕妇可记录日常心率变化，选择静息状态下测量，避免餐后、运动或情绪激动时测量。可以使用电子血压计或智能手环辅助监测，但这些数据仅供参考，发现异常应及时就医，通过临床听诊或心电图确认。
2. 生活方式调整：保持充足睡眠，每天保证 7-9 小时睡眠；避免过度劳累，注意休息；适当进行如散步、孕妇瑜伽等轻度运动，有助于调节心率，但要避免剧烈运动。
3. 营养补充：注意均衡饮食，增加富含铁、叶酸、维生素 B12 等营养素的食物摄入，如瘦肉、动物肝脏、绿叶蔬菜等，预防贫血。若已确诊贫血，应在医生指导下补充铁剂等。
4. 医学评估：如果心率持续高于 110 次 / 分钟，或伴有心慌、胸闷、头晕、呼吸困难等不适症状，建议及时就医，进行心电图、甲状腺功能及血常规等检查，以排除病理性因素。

孕期心率变化受多种因素影响，28 岁孕 4 周 6 天心率 110 多次 / 分钟，若只是偶尔出现，且无其他不适症状，可能是生理性的，可通过调整生活方式观察。但如果持续偏高或伴有不适，应及时就医，排查潜在病因，以确保母婴健康。