眼眶肿瘤的有效治疗通常需结合手术、放疗及化疗，多数患者经规范治疗后5年生存率可达70%-90%。
眼眶肿瘤的治疗需根据类型（良性或恶性）、位置、大小及患者整体健康状况制定个体化方案。综合治疗策略可显著提升疗效，降低复发风险。
一、主要治疗方式
1.手术切除
- 适应症：适用于边界清晰的良性肿瘤（如海绵状血管瘤、脑膜瘤）及部分早期恶性肿瘤（如淋巴瘤）。
- 技术要点：微创内镜或开眶手术，保留视力及神经功能。
- 术后管理：定期复查MRI/CT，监测残留或复发。
2.放射治疗
- 适应症：恶性肿瘤（如横纹肌肉瘤、转移癌）或手术无法完全切除的病例。
- 技术类型：
方法 适用肿瘤类型 剂量范围 副作用 质子治疗 儿童恶性肿瘤 50-70 Gy 眼干、视神经损伤风险低 光子调强 成人恶性肿瘤 60-70 Gy 皮肤红斑、白内障风险
3.药物治疗
- 化疗：针对晚期或转移性肉瘤、淋巴瘤，常用方案含阿霉素、异环磷酰胺。
- 靶向治疗：针对特定基因突变（如BRAFV600E突变黑色素瘤）使用维莫非尼。
- 免疫治疗：PD-1抑制剂（如纳武利尤单抗）用于复发/难治性黑色素瘤。
二、辅助与支持治疗
1.康复干预
- 视功能训练：改善术后复视或视野缺损。
- 疼痛管理：神经阻滞或口服止痛药控制三叉神经痛。
2.多学科协作
眼科、肿瘤科、放射科及病理科专家共同制定方案，提高精准度。
三、预后与随访
- 关键指标：肿瘤分期（TNM系统）、病理分级及分子标志物（如Ki-67指数）。
- 随访频率：术后首年每3个月复查一次，后续延长至每6-12个月。
通过精准诊断结合多模式治疗，多数眼眶肿瘤可实现长期控制，但需严格遵循医嘱完成全程管理。
