不正常。怀孕 20 周 5 天，胎心率正常范围是 110～160 次 / 分，82 次 / 分的胎心率明显低于正常范围，提示可能存在胎儿宫内缺氧或其他异常情况，需高度重视并及时就医。
一、胎心率的正常范围与孕周关联
不同孕周，胎心率的正常范围有所不同：
| 孕周阶段 | 正常胎心率范围（次 / 分钟） | 特点 |
|---|---|---|
| 孕早期（6 - 13 周 + 6 天） | 110 - 170 | 受胚胎发育影响，波动较大 |
| 孕中期（14 - 27 周 + 6 天） | 110 - 160 | 逐渐稳定，反映胎儿状态 |
| 孕晚期（28 周及以后） | 110 - 160 | 趋于平稳，需重点监测 |
怀孕 20 周 5 天属于孕中期，正常胎心率应维持在 110 - 160 次 / 分。
二、胎心率异常的影响因素
- 技术误差：使用不同类型的监测设备可能会导致读数差异，比如超声和多普勒胎心仪的监测原理不同，若初次发现胎心率异常，应考虑重新测量确认。
- 胎儿状况：胎儿缺氧是导致胎心率下降的常见原因之一，如脐带绕颈、胎盘功能减退、羊水过少等情况，都可能影响胎儿的氧气供应，进而使胎心率降低；胎儿感染或患有其他疾病，也可能引起心率下降。
- 母体因素：孕妇发热时，体温每升高 1℃，胎儿心率可增加 10 - 15 次 / 分；孕妇患有某些疾病，如严重贫血、甲状腺功能减退、高血压或糖尿病等，可能影响胎盘血流灌注，导致胎儿胎心率异常；孕妇服用某些药物，如 β 受体阻滞剂等降压药，可通过胎盘影响胎儿，降低胎儿心率。
三、应对措施
- 复查确认：首次检测到胎心率为 82 次 / 分这种异常结果后，建议立即进行复查，以排除操作失误或者暂时性变化的可能性。可更换监测设备，在孕妇平静状态下再次测量胎心率。
- 专业评估：一旦确定为持续性的低胎心率，应及时就医进行全面评估。医生一般会进行超声波检查，查看胎儿的结构、羊水情况、胎盘位置及血流等；还可能进行生物物理评分，综合评估胎儿在宫内的健康状况，如胎儿呼吸运动、胎动、肌张力等。
- 紧急处理：对于严重偏离正常范围的情况，如持续的低胎心率，可能会危及胎儿生命，此时需密切监控胎儿情况，并准备随时采取必要的医疗干预措施，如吸氧改善胎儿缺氧状况，必要时可能需提前终止妊娠，以保障母婴安全。
当怀孕 20 周 5 天监测到胎心率为 82 次 / 分时，应高度重视，及时复查并就医，在医生指导下查明原因，采取针对性措施，以保障胎儿健康发育。
