- 准备接种流感减毒活疫苗(LAIV,鼻喷) :应在开始服用奥司他韦前至少2周停用;若已经服用奥司他韦,需停药后满48小时再接种 LAIV。正在服用奥司他韦期间不要接种 LAIV。
- 接种灭活流感疫苗(IIV,注射) :不受奥司他韦影响,可在用药期间的任何时间接种。
- 以上间隔只针对减毒活疫苗,与灭活疫苗无关。
- LAIV是“减毒活疫苗”,需要在鼻腔黏膜内有限复制来建立免疫;奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂,会抑制病毒复制,可能把活疫苗“压住”,降低保护效果。
- IIV不含可复制的病毒成分,只是“提示”免疫系统产生抗体,因此与奥司他韦没有这种冲突。
- 已预约了鼻喷疫苗(LAIV) :若最近在吃奥司他韦,按“停药≥2周再打”的规则顺延;若刚吃了药,等48小时后再去接种。
- 家人刚确诊流感,你需要短期预防:在密切接触后48小时内尽早服用奥司他韦进行暴露后预防;这段时间如果需要打疫苗,优先安排IIV(注射) ,等预防疗程结束、停药满48小时再补打 LAIV。
- 已经打了LAIV:在接种后48小时内不要开始奥司他韦;若后续需要药物预防或治疗,待间隔期满再用药。
- 不确定自己将要接种的是哪一种:查看接种门诊通知或询问医生/护士;只要出现“鼻喷/减毒活”字样,就按上面的2周/48小时规则处理。
- 什么时候该用奥司他韦:出现流感样症状(如发热、头痛、肌痛、咳嗽)应尽早就医评估;确诊或高度怀疑流感时,尽量在发病48小时内启动治疗,重症或住院患者即使超过48小时仍可能获益。用于预防时,仅在明确密切接触后48小时内、且属于医生建议的高风险人群考虑使用。
- 怎么吃更稳妥:可与食物同服或饭后服用以减少恶心、呕吐等胃肠不适;与对乙酰氨基酚、布洛芬等退热镇痛药无临床意义的相互作用,可按需合用。
- 可能的不适:常见为恶心、呕吐、腹泻,多为轻中度、短暂;罕见神经精神症状(如异常行为、谵妄),16岁以下儿童更需留意,用药期间注意观察。
- 特殊人群:肾功能不全需在医生指导下调整剂量;妊娠/哺乳期总体获益大于风险,可在医师评估后使用;1岁以下婴儿治疗的安全性和有效性证据不足,预防用药不推荐。
- 计划打鼻喷(LAIV) :提前2周停奥司他韦;若已服用,停药满48小时再去。
- 正在用奥司他韦:期间不打LAIV;需要打注射(IIV) 可照常进行。
- 刚打完LAIV:48小时内不要开始奥司他韦。
- 暴露后预防:密切接触后48小时内尽早用药;若需与疫苗衔接,优先IIV,预防疗程结束并停药48小时后再补LAIV。
注意:以上为健康科普信息,不能替代个体化诊疗建议;涉及妊娠、婴幼儿、肾功能异常、免疫抑制等情形,请先咨询医生或药师。