孩子要上幼儿园或小学，到底哪些疫苗是必须打的？答案很明确：国家免疫规划里的11种疫苗、共22剂次，是入托入学的“硬门槛”。这些疫苗包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻腮风疫苗、乙脑疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、甲肝疫苗，以及近年来纳入常规免疫的水痘疫苗（部分地区）和Hib疫苗（部分城市试点）。如果孩子的预防接种证上没打满这些针，学校或托育机构有权暂缓注册——这不是吓唬人，而是《中华人民共和国疫苗管理法》和教育部、卫健委联合文件里的明文规定。

很多家长第一次翻看孩子的“小绿本”时会慌：怎么有些针打了好几次？有些好像漏了？其实不用紧张。国家免疫程序对每种疫苗的接种年龄和剂次都有清晰安排。比如百白破疫苗，要在3月龄、4月龄、5月龄各打一针，18月龄再加强一针；麻腮风疫苗则是8月龄第一针，6岁前第二针。只要在入学前补足，通常不影响报到。关键是要提前查——别等到报名那天才翻本子。

最实用的做法是：现在就打开手机，找到你所在城市的“疾控”或“健康”公众号，或者直接去“中国疾病预防控制中心”官网，下载最新的儿童免疫程序表。对照孩子的接种记录逐项核对。如果你记不清打过什么，带上接种证去社区卫生服务中心，工作人员能调出电子档案，告诉你缺哪一针、什么时候能补。补种完全免费，而且大多数疫苗即使晚打，只要间隔合规，免疫效果不受影响。

有些家长会问：“我们家孩子身体弱，能不能不打？”或者“听说有些疫苗副作用大，能不能豁免？”现实是，除了极少数医学禁忌（比如严重免疫缺陷、对疫苗成分严重过敏），其他情况基本不能免。而所谓“副作用”，多数只是短暂发热或局部红肿，远比感染真实疾病的风险小得多。以麻疹为例，未接种儿童一旦感染，可能引发肺炎甚至脑炎；而麻腮风疫苗的严重不良反应发生率低于百万分之一。

还有一种常见情况：孩子从外地转学，老家的接种记录不全，或者用的是旧版疫苗名称。别急着焦虑。全国预防接种信息系统已经逐步联网，只要提供接种证或电子凭证，新学校的辖区社区医院可以协助核查。实在找不到记录，医生会根据孩子年龄和既往病史，制定安全的“重新接种”或“抗体检测+补种”方案。

说到底，强制接种不是为了设卡，而是为了守住一道公共健康的底线。幼儿园和小学是人群密集场所，一个未免疫的孩子，可能成为传染病的突破口。2019年某地小学麻疹暴发，源头就是一名漏种疫苗的新生。这样的教训，我们都不想重演。

所以，与其等到报名季手忙脚乱，不如趁寒假这几天，安静地翻开那本绿色的小册子，花半小时核对一遍。如果发现有遗漏，立刻预约社区门诊。这不仅是完成一项手续，更是给孩子一份实实在在的保护。毕竟，我们送他们去上学，是为了让他们探索世界，而不是暴露在本可避免的风险里。