疫苗自费的哪些需要打？2025权威指南+实用清单
不是所有自费疫苗都“非打不可”，但有几类是医生和疾控中心反复强调的“优先级选择”—— 比如流感疫苗、HPV疫苗、带状疱疹疫苗，以及婴幼儿的水痘疫苗、手足口病疫苗，这些疫苗能覆盖免费疫苗未包含的高风险疾病，性价比和必要性都很高。
先从孩子说起吧。很多家长带娃打免费疫苗时，总会被问“要不要加自费的”，其实不用盲目跟风，重点看疾病的高发率和危害程度。比如水痘，幼儿园里几乎每年都会爆发，孩子一旦感染不仅要隔离1-2周，还可能引发肺炎、脑炎，而水痘疫苗打两针就能防住95%以上的重症，几百块钱换孩子少遭罪、不耽误上学，这笔账很值。还有手足口病疫苗，针对的是EV71病毒——这种病毒引发的手足口病可能导致脑膜炎，尤其适合6个月到5岁的孩子打，早接种早安心。
再说说成人。别觉得“疫苗是小孩的事”，成年人的免疫屏障其实更脆弱。流感疫苗每年都要打，尤其是办公室上班族、经常出差的人，或者家里有老人小孩的——流感不是“重感冒”，严重时可能诱发心肌炎、肺炎，2025年疾控中心的数据显示，每年因流感住院的成人中，80%都没打过疫苗。还有HPV疫苗，不管男女都该重视：女性打了能防宫颈癌，男性打了能防肛门癌和生殖器疣，26岁前打九价效果最好，超过年龄也可以选四价或二价，早打比晚打好。
老年人的自费疫苗选择更要“精准”。首推带状疱疹疫苗，这个病俗称“蛇缠腰”，疼起来像针扎、火烧，甚至影响睡眠和吃饭，而疫苗能降低70%以上的发病风险，尤其适合50岁以上的人——别等疼了才想起打，到时候不仅遭罪，治疗费用可能比疫苗贵好几倍。肺炎球菌疫苗也值得考虑，老年人免疫力弱，肺炎球菌容易引发肺炎、脑膜炎，打一针能保护5-10年，和流感疫苗一起打，能大大降低冬季呼吸道疾病的风险。
选自费疫苗时，别光看“价格”，得结合自己的情况：比如经常去宠物医院的人，可以打狂犬病疫苗（暴露前预防）；备孕女性可以提前打风疹疫苗，避免孕期感染影响胎儿；有慢性肝病的人，建议打甲肝、乙肝疫苗。如果拿不准，直接问社区医院的医生，他们会根据你的年龄、职业、健康状况给出建议——毕竟最适合自己的，才是“需要打”的。
最后想提醒一句：自费疫苗不是“智商税”，但也不用盲目囤。优先选疾控中心推荐的“一类自费”，比如流感、HPV、带状疱疹，这些疫苗的安全性和有效性都经过了长期验证。接种时一定要去正规医院或社区卫生服务中心，保留好接种记录，方便后续补种或查询。毕竟，打疫苗的本质是给自己和家人加一道“健康防护盾”，花点钱换安心，比生病后花更多钱治疗要划算得多。
