手足口病：孩子嘴里的“小溃疡”，手上的“小红点”

最近门诊遇到好几个家长，抱着孩子冲进来就说：“医生！孩子发烧了，手上还长小红点，是不是得了什么怪病？”我一看，典型的手足口病——嘴里长溃疡，手心、脚心冒小红疹，有时候屁股上也有，偶尔还伴随低烧。家长别慌，这病在5岁以下孩子里特别常见，尤其是夏天和秋天，幼儿园里一个班可能“中招”好几个。

这病是咋来的？

说白了，就是被病毒“盯上”了。最常见的是柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型（EV71），这俩家伙最爱欺负小朋友。怎么传染的？主要是“粪-口”途径——比如孩子摸了被病毒污染的玩具、毛巾，然后没洗手就抓东西吃；或者飞沫传播，比如生病的小朋友咳嗽、打喷嚏，病毒飘到空气里，健康孩子吸进去就可能中招。还有啊，大人也可能当“搬运工”——比如摸了孩子的粪便没洗手，再抱其他孩子，病毒就传过去了。

症状：从“没啥事”到“有点难受”

大部分孩子症状挺轻的，就是手上、脚上、嘴里长小红疹或小溃疡，可能有点痒，但不影响吃喝玩乐。不过也有“倒霉蛋”——比如被EV71感染的孩子，可能会发高烧（超过39℃）、精神差、爱睡觉，甚至出现呕吐、抽搐、呼吸急促。这时候必须赶紧送医院，别耽误！

我遇到过一个2岁的小男孩，家长说孩子突然发烧到40℃，还一直吐，来的时候整个人软绵绵的。我一看，嘴里全是溃疡，手上也有红疹，赶紧安排住院。后来查出来是EV71感染，幸好送得及时，住了几天院就好了。要是拖久了，可能会引发脑炎、肺水肿，那就麻烦了。

家长能干啥？

首先，别乱用药！这病是病毒引起的，抗生素没用，乱吃反而可能伤肠胃。如果孩子只是低烧、精神好，可以在家观察：多喂温水，吃软烂的食物（比如粥、面条），别吃酸的、辣的刺激溃疡；用温水擦身降温，别捂太厚；手上的红疹别抓，破了容易感染。

如果孩子高烧不退（超过3天）、精神差、爱睡觉，或者出现呕吐、抽搐、呼吸急促，必须立刻送医院！医生可能会开退烧药、补液盐，严重的需要住院观察。

怎么预防？

说到底，还是得讲卫生！饭前便后要洗手，用肥皂搓20秒以上；玩具、毛巾定期消毒，尤其是孩子爱啃的咬胶、安抚巾；少带孩子去人多的地方，比如商场、游乐场；家里有人生病，尽量别接触孩子，必须接触的话要戴口罩、洗手。

对了，现在有手足口病疫苗，虽然不能100%预防，但能降低重症风险，尤其是5岁以下的孩子，建议打！

最后说句掏心窝的：手足口病看着吓人，但大部分孩子都能自愈，家长别太焦虑。记住“观察症状、讲卫生、及时就医”这三点，就能稳住局面啦！