不一定
被松狮咬了之后肿了并非必须在24小时内注射破伤风针。是否需要注射破伤风针以及注射的时间，需要综合多方面因素判断，不能一概而论。
（一）判断伤口情况
- 伤口类型：如果是较浅、清洁的擦伤或划伤，感染破伤风的风险相对较低；而如果是较深、狭窄的刺伤，如被尖锐物体刺入，或者伤口有较多的坏死组织、泥土等污染物，感染破伤风的可能性就会增加。例如，被松狮咬伤后只是皮肤表面轻微破损且肿胀，与伤口深达肌肉层且有大量唾液等污染物残留，前者感染破伤风几率低，后者则高。 |伤口类型|感染破伤风风险|举例| | ---- | ---- | ---- | |浅而清洁伤口|低|皮肤表面轻微擦伤| |深而污染伤口|高|被尖锐物刺入且有泥土等污染|
- 伤口处理情况：及时、正确地处理伤口可以降低感染破伤风的风险。如果在被松狮咬伤后，能迅速用肥皂水和流动清水彻底冲洗伤口至少15分钟，然后用碘伏等消毒剂进行消毒，那么感染的几率会有所下降。相反，如果伤口没有得到及时有效的处理，破伤风梭菌就更容易在伤口内繁殖。
（二）个人免疫史
- 全程免疫且加强免疫：如果在过去完成了破伤风疫苗的全程免疫，并且在近3 - 5年内进行过加强免疫，身体内通常有足够的抗体来预防破伤风感染，这种情况下即使被松狮咬伤后伤口肿了，也不一定需要立即注射破伤风针。
- 未全程免疫或免疫史不清：对于未完成全程破伤风疫苗接种，或者免疫史不清楚的人，当被松狮咬伤后伤口出现肿胀等情况时，感染破伤风的风险相对较高，可能需要注射破伤风针。 |免疫情况|感染破伤风风险|是否需注射破伤风针| | ---- | ---- | ---- | |全程免疫且近3 - 5年加强免疫|低|不一定| |未全程免疫或免疫史不清|高|可能需要|
被松狮咬了之后肿了是否必须在24小时内注射破伤风针，要结合伤口情况和个人免疫史来综合判断。在被咬伤后，应及时正确处理伤口，并咨询医生的专业意见，以决定是否需要注射破伤风针，从而有效预防破伤风感染。