狂犬疫苗、破伤风针、狂犬病免疫球蛋白
被德国牧羊犬咬破皮后，为预防狂犬病和破伤风等疾病，通常需要打狂犬疫苗和破伤风针，若伤口严重还需打狂犬病免疫球蛋白。以下将详细介绍相关情况。
（一）伤口判断与处理
- 判断伤口情况
首先要检查伤口是否破皮、有无出血。若皮肤完整无破损，狂犬病毒难以侵入，一般无需打针；但表面看不到破皮时，可用强光（如手电筒或手机灯光）照射局部，或用酒精、碘伏等消毒，若有刺激性疼痛，证明有表皮破损，需打针。若有出血，要区分出血量多少和伤口严重程度等。
- 伤口处理
不管是否打针，第一时间都要处理伤口。立即用肥皂水和清水交替冲洗伤口至少15分钟，以减少病毒侵入。若有出血，在流水下冲洗时，一边冲洗一边挤压，使可能被污染的血液挤出，然后涂抹消毒剂，如碘伏等。 |伤口情况|处理方式| | ---- | ---- | |未破皮|用流动水和肥皂清洁伤口，涂抗菌药膏| |破皮无出血|用肥皂水和清水交替冲洗至少15分钟，涂抹消毒剂| |破皮有出血|在流水下冲洗，挤压出血，用肥皂水和清水交替冲洗至少15分钟，涂抹消毒剂|
（二）需要注射的针剂
- 狂犬疫苗
只要被德国牧羊犬咬破皮，通常都需要接种狂犬疫苗。一般需在被咬后的24小时内接种，共5针，分别在第0、3、7、14和28天接种。常用的狂犬疫苗有冻干人用狂犬病疫苗（Vero细胞）、人用狂犬病疫苗（地鼠肾细胞）等。接种后要在医院观察半小时左右，若无不适症状可自行离开。
- 破伤风针
被狗咬伤后也有感染破伤风的风险，所以通常还需要注射破伤风针。破伤风杆菌在缺氧环境中易繁殖，伤口深而窄、污染严重时更易感染。
- 狂犬病免疫球蛋白
当伤口严重或靠近头部时，除了打狂犬疫苗，还可能需要注射狂犬病免疫球蛋白。它能在疫苗产生抗体前，快速提供被动免疫，增强免疫效果。 |针剂名称|适用情况|接种时间和程序| | ---- | ---- | ---- | |狂犬疫苗|被狗咬伤破皮|24小时内接种，第0、3、7、14和28天共5针| |破伤风针|被狗咬伤有感染破伤风风险|一般尽早注射| |狂犬病免疫球蛋白|伤口严重或靠近头部|伤口处理后尽快注射|
（三）后续注意事项
- 疫苗注射进程
按规定时间继续完成剩余针次的狂犬疫苗接种，不可中断，以确保疫苗效果。
- 日常行为
适当休息，避免剧烈运动和过度劳累，以免影响疫苗效果和身体恢复。
- 饮食禁忌
禁止饮酒、喝浓茶或咖啡，少吃辛辣刺激性食物。
- 观察身体状况
留意有无发热、乏力、头痛等不适症状，如有异常及时就医。
- 心理调节
不要过度紧张焦虑，保持良好心态，有利于身体恢复。
被德国牧羊犬咬破皮后不可掉以轻心，及时、正确地处理伤口和采取预防措施至关重要。要严格遵循医生的建议，正确接种各类针剂，并做好后续的注意事项，以最大程度降低感染疾病的风险。