72小时是伤口感染风险最高的黄金处理期，**5%**的犬类咬伤会引发严重感染。被德国牧羊犬砸破皮后，需立即用流动清水冲洗伤口15分钟以上，随后用碘伏消毒，若伤口深达皮下或出血不止需立即就医。

一、伤口清洁

1. 冲洗

   • 用生理盐水或清洁水冲洗，避免使用酒精直接接触伤口。
   • 冲洗方向从伤口中心向外扩展，清除异物。

2. 消毒

   • 使用碘伏或氯己定溶液，避免碘酒等刺激性消毒剂。
   • 消毒范围需覆盖伤口周围3-5厘米皮肤。

3. 包扎

   • 采用无菌纱布覆盖，松紧度以不阻碍血液循环为原则。
   • 每日更换纱布，观察渗液颜色及气味变化。

二、医疗评估

1. 感染风险判断

   伤口特征	处理建议	就医必要性
   深度＞0.5厘米	需清创缝合	高
   渗出脓性分泌物	口服抗生素	中
   伴随发热或肿胀	静脉注射抗生素	高

2. 疫苗接种

   • 狂犬疫苗：所有犬类接触均需接种，暴露后24小时内完成首次注射。
   • 破伤风疫苗：伤口被泥土污染或5年内未接种者需补种。

三、后续护理

1. 饮食调节

   • 增加蛋白质摄入（如鱼、蛋）促进组织修复，避免辛辣食物。
   • 补充维生素C（每日100-200毫克）增强免疫力。

2. 活动限制

   • 伤口愈合期间避免剧烈运动，防止撕裂伤。
   • 每日观察伤口愈合进度，记录红肿范围变化。

及时处理可将感染率降低至1%以下，但若出现发热、伤口周围硬结或化脓，需立即进行抗生素治疗。德国牧羊犬咬伤的特殊性在于其牙齿造成的撕裂伤易残留细菌，规范清洁与医疗干预是预防并发症的核心措施。