急诊科或急诊外科

若被德国牧羊犬咬伤但皮肤无破损，仍建议挂急诊科或急诊外科进行专业评估。尽管未出血，狂犬病毒可能通过黏膜或微小裂痕侵入，需由医生判断是否需预防性处理。

一、暴露等级与处理原则

1. 暴露分级

   • 一级暴露：皮肤完好，仅接触唾液。需清洁即可，无需疫苗。
   • 二级暴露：轻微划痕无出血。需接种狂犬疫苗。
   • 三级暴露：出血或黏膜接触。需加打狂犬病免疫球蛋白。

   对比项	一级暴露	二级暴露	三级暴露
   皮肤状态	无破损	破损无出血	出血或深部组织暴露
   处理措施	清洁消毒	疫苗全程接种	疫苗+免疫球蛋白
   就医紧迫性	低	24小时内	立即处理

2. 就医流程

   • 初步清洁：用肥皂水冲洗接触部位15分钟，降低病毒残留风险。
   • 专业评估：医生通过荧光抗体试验或伤口探查确认暴露等级。
   • 疫苗接种：若需接种，按0、3、7、14、28天程序完成5针。

二、特殊注意事项

1. 德国牧羊犬特性

   • 咬合力强：即使无伤口，也可能存在隐性损伤，需借助医疗设备检查。
   • 唾液病毒量：作为工作犬，若未接种疫苗，携带狂犬病毒风险较高。

2. 后续观察

   • 犬只状态：若咬人犬10日内未死亡，可排除狂犬病传染可能。
   • 人体反应：出现发热或伤口异常需复诊，排除细菌感染。

即使无可见伤口，狂犬病的致死率接近100%，务必重视专业医疗评估。德国牧羊犬的唾液接触同样需谨慎，及时就医是阻断病毒传播的关键步骤。