蚂蚁过敏的症状可轻可重,轻者多为局部症状,重者可累及全身,甚至出现过敏性休克。
蚂蚁叮咬人体时,会将唾液中的蛋白质注入人体,免疫系统识别这些蛋白质为外来物质,从而产生过敏反应。不同个体对蚂蚁过敏的反应不同,症状主要分为以下几类:
一、局部症状
- 瘙痒、红肿、疼痛:这是蚂蚁过敏最常见的局部表现。被蚂蚁叮咬后,叮咬部位会迅速出现瘙痒感,同时伴有红肿,中央常有一个小水疱。红肿范围大小不一,一般会在数小时内逐渐加重,随后可能会慢慢消退。疼痛程度因人而异,有的人感觉轻微刺痛,有的人则疼痛较为明显。例如,常见的小黑蚂蚁叮咬后,局部红肿可能在几厘米范围,瘙痒可持续 1 - 2 天 。
- 风团样皮疹:风团也被称为风疹块,表现为局部皮肤出现大小不等的红色或苍白色风团,形态多样,呈圆形、椭圆形或不规则形,边界清晰,周围常有红晕。风团可孤立存在,也可融合成片,一般在数小时内可自行消退,但容易反复出现。比如在过敏反应较为明显时,被叮咬处周围皮肤会出现多个直径 1 - 2 厘米左右的风团。
- 无菌性脓疱:在被蚂蚁叮咬后的最初 24 小时内,螫伤处可能会形成脓疱,里面充满含有上皮碎片和少量细胞的黄色液体,这些脓疱是无菌性的。脓疱在 24 小时左右达到最大,可持续 1 周或更长时间。若搔抓脓疱导致破裂,可能会引起局部皮肤感染,延长愈合时间。例如被红火蚁叮咬后,约 24 小时左右,叮咬部位常出现典型的无菌性脓疱 。
- 大面积局部反应:蚂蚁螫伤部位周围出现大面积皮肤红斑,肿胀明显,伴大片无菌性脓疱。红斑范围可逐渐扩大,直径可达数厘米甚至更大,肿胀可能导致局部皮肤紧绷、发亮,伴有疼痛及功能受限,如手部被叮咬出现大面积局部反应时,可能影响手部的正常活动。
二、全身症状
- 皮肤表现:
- 全身瘙痒:不仅局限于被叮咬部位,全身皮肤都可能出现瘙痒感,程度轻重不一,严重影响患者的日常生活和休息,患者常忍不住搔抓,可能导致皮肤破损、继发感染等。
- 皮疹、荨麻疹:除了局部的风团样皮疹,全身其他部位也可能出现皮疹或荨麻疹。皮疹形态多样,可为红斑、丘疹、斑丘疹等,大小不等,可散在分布,也可融合成片。荨麻疹表现为隆起于皮肤表面的风团,伴有剧烈瘙痒,此起彼伏,消退后不留痕迹。比如过敏反应严重时,患者的躯干、四肢等部位可出现大量散在或融合的风团、皮疹 。
- 呼吸系统表现:
- 鼻痒、流涕、打喷嚏:这些症状类似于感冒,但并非由病毒感染引起,而是过敏介质释放导致的鼻腔黏膜炎症。鼻痒常使患者不自觉地揉鼻子,流涕多为清水样鼻涕,打喷嚏较为频繁,可连续多个发作。
- 气促、呼吸困难:严重时可引发喉头水肿,导致气道狭窄,出现呼吸困难、喘息等症状。患者会感觉咽喉部堵塞,呼吸急促且费力,需用力呼吸,甚至可能出现口唇发绀(嘴唇呈现青紫色)。这是一种非常危险的情况,若不及时处理,可能会危及生命 。
- 消化系统表现:
- 恶心、呕吐:过敏反应可能影响胃肠道功能,导致恶心感,进而引发呕吐。呕吐次数不定,可能为一次,也可能反复多次,呕吐物多为胃内容物。
- 腹泻:肠道受到过敏影响,蠕动加快,导致腹泻。腹泻程度可轻可重,轻者可能每天腹泻 2 - 3 次,大便稀溏;重者每天腹泻次数可达 10 余次,甚至出现水样便,容易引起脱水、电解质紊乱等并发症 。
- 神经系统表现:
- 头晕、乏力:患者会感觉头部昏沉、不清醒,身体疲倦、无力,活动耐力下降,日常活动如行走、爬楼梯等可能会感到困难。
- 烦躁不安、昏迷、抽搐:严重过敏反应累及神经系统时,可能出现烦躁不安,情绪难以控制;进一步发展可导致昏迷,意识丧失;部分患者还可能出现抽搐症状,表现为肢体不自主地抽动 。
三、严重过敏反应
- 过敏性休克:这是最为严重的过敏反应,多猝然发生。主要特点为:有休克表现,即收缩压 < 90mmHg,平均动脉压 < 65mmHg,或自基线下降≥30%,患者出现意识障碍,轻则意识模糊,重则昏迷。休克出现之前或常伴随过敏相关的症状,如皮肤黏膜表现为皮肤潮红、瘙痒,继以广泛的荨麻疹和(或)血管神经性水肿等;呼吸道阻塞症状有胸闷、憋气、紫绀、喉头堵塞感、气急等表现,以致因窒息而死亡。例如在被大量蚂蚁叮咬或对蚂蚁毒液高度过敏的情况下,短时间内就可能引发过敏性休克 。
- 喉头水肿:喉头部位的组织因过敏反应发生水肿,导致气道严重狭窄甚至堵塞。患者会出现进行性加重的呼吸困难,吸气时尤为明显,可伴有喘鸣音,说话声音嘶哑,严重时可在短时间内导致窒息死亡 。
- 血管性水肿:通常出现在嘴唇、舌头、眼睑、喉咙等部位,是由于过敏反应引起的皮下组织水肿。水肿部位皮肤紧张发亮,边界不清,按压无凹陷。发生在喉咙部位的血管性水肿同样可能导致呼吸困难,威胁生命安全 。
蚂蚁过敏症状多样且程度不一,若被蚂蚁叮咬后出现不适症状,尤其是严重的全身症状或严重过敏反应症状,需立即就医治疗,以免延误病情。