约30%的鸟类接触者可能出现过敏反应，严重时可引发呼吸衰竭或过敏性休克。
鸟类过敏是由羽毛、皮屑、排泄物或携带的真菌等过敏原引发的免疫反应，症状涉及皮肤、呼吸道及消化道，甚至可能诱发交叉过敏（如对鸡蛋黄过敏）。以下从临床表现和机制展开分析：
一、 过敏症状类型
呼吸道症状
- 急性反应：打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕（类似过敏性鼻炎），或咳嗽、喘息、呼吸困难（支气管哮喘）。
- 重症表现：高热（39℃以上）、肺炎（胸片显示片状阴影）、肺纤维化（慢性期活动后气短），常见于鹦鹉热衣原体感染或过敏性肺炎（如“鸽子肺”）。
皮肤症状
- 接触性皮炎：红肿、瘙痒、荨麻疹或脱皮，多见于直接触摸鸟类或清理鸟笼后。
- 全身性皮疹：口服过敏源（如豆类、药物）可能引发迟发性皮肤反应，如斑丘疹或湿疹样改变。
消化道与全身反应
- 胃肠不适：呕吐、腹泻、腹痛，可能与误食污染食物或鸟-蛋综合征（蛋黄过敏）相关。
- 过敏性休克：罕见但危急，表现为喉头水肿、意识模糊，需立即肾上腺素干预。
二、 关键过敏原对比
| 过敏原类型 | 来源 | 引发疾病 | 高危人群 |
|---|---|---|---|
| 羽毛/皮屑 | 鸟类脱落物 | 哮喘、过敏性鼻炎 | 儿童、过敏体质者 |
| 排泄物粉尘 | 干燥粪便或鸟笼灰尘 | 鹦鹉热、过敏性肺炎 | 饲养者、免疫力低下者 |
| 真菌/细菌 | 粪便滋生的曲霉菌、衣原体 | 肺气肿、结核样症状 | 长期密闭环境接触者 |
| 卵黄蛋白 | 蛋黄或鸟类羽毛 | 鸟-蛋综合征（交叉过敏） | 养鸟家庭儿童/成人 |
三、 特殊案例与注意事项
- 鹦鹉热易误诊为感冒，但伴随肌肉疼痛和肝损害，潜伏期可达45天。
- 慢性过敏可能渐进性加重，初期症状轻微（如偶尔咳嗽），但持续接触会导致肺纤维化。
- 儿童若出现喘息后蛋黄过敏，需考虑Gal d 5蛋白交叉反应，停养鸟类后数年可缓解。
鸟类过敏的预防重于治疗，建议定期清洁鸟笼、佩戴口罩操作，并避免过敏体质者长期接触。若出现呼吸困难或持续高热，需立即就医排查人畜共患病风险。
