需立即就医的3类症状：发热/伤口肿胀化脓/持续疼痛超过24小时
当德国牧羊犬的咬伤未破皮但出现红肿时，若狂犬病暴露风险较高或伴随异常症状，需考虑接种疫苗。以下为具体判断标准与处理建议：
一、 暴露风险等级评估
- 犬只健康状况
- 若犬只接种过狂犬疫苗且观察10日内无异常，风险较低。
- 流浪犬或未接种疫苗犬需视为高风险，建议立即就医。
- 皮肤损伤程度
虽未破皮，但红肿可能伴随皮下出血或微创伤，需用肥皂水冲洗15分钟并消毒。
二、 必须接种疫苗的指征
- 局部症状恶化
红肿扩散、跳痛或化脓提示细菌感染，需联合抗生素与破伤风疫苗。
- 全身性反应
发热超过38℃、头痛或肌肉酸痛可能为狂犬病早期症状，需紧急接种免疫球蛋白。
- 暴露后预防（PEP）时限
狂犬病疫苗最佳接种时间为咬伤后24小时内，延迟不超过7天。
三、 日常护理与监测
- 伤口处理
每日用碘伏消毒，避免包扎以保持干燥。
- 观察期注意事项
记录红肿消退时间，若持续48小时不缓解需复诊。
德国牧羊犬咬伤的狂犬病风险虽低，但不可忽视免疫空白期的潜在危险。及时评估暴露等级、监测症状变化，并遵医嘱干预是关键。
