约5%-15%的蜈蚣叮咬者会出现过敏反应

被蜈蚣叮咬后，过敏反应的严重程度因人而异，轻则局部红肿，重则可能引发全身性症状甚至过敏性休克。其症状表现与机体免疫系统的敏感度密切相关，需根据个体差异及时识别并干预。

一、局部过敏反应

1. 皮肤症状

   • 红肿：叮咬部位迅速肿胀，范围可达直径5-10厘米，伴明显发热感。
   • 疼痛与瘙痒：刺痛感持续数小时，瘙痒可能加剧抓挠导致继发感染。
   • 水疱或坏死：少数患者会出现组织液渗出或局部皮肤坏死（见表1）。

   表1：蜈蚣叮咬局部症状对比

   症状类型	发生率	持续时间	风险等级
   红肿发热	90%以上	1-3天	低
   水疱形成	10%-20%	3-7天	中
   皮肤坏死	<5%	1-2周	高

2. 淋巴系统反应

   邻近淋巴结肿大，常见于腋窝或腹股沟，触痛明显。

二、全身性过敏反应

1. 轻度全身症状

   头晕、恶心或低热，通常24小时内自行缓解。

2. 重度过敏反应
   • 呼吸困难：因喉头水肿或支气管痉挛导致。
   • 血压下降：伴随面色苍白、冷汗，提示过敏性休克可能。
   • 胃肠道症状：剧烈腹痛或腹泻，需警惕毒素吸收。

三、罕见但高危表现

1. 神经系统症状

   肢体麻木、抽搐，与毒素直接作用于神经传导相关。

2. 多器官衰竭

   多见于儿童或免疫缺陷者，需紧急医疗支持。

蜈蚣过敏的关键处理原则是立即清洁伤口并冰敷，若出现全身症状须尽快就医。过敏体质者应避免接触潮湿阴暗环境，户外活动时穿戴防护装备。早期识别和干预可显著降低严重并发症风险。