可以，但需结合伤口情况及免疫史综合评估。
被动物咬伤后，即使仅小破皮，也存在破伤风和狂犬病风险。若已过一周，仍可接种破伤风疫苗或免疫球蛋白，但需根据既往免疫接种史和伤口污染程度决定具体措施。
一、破伤风感染的判断与预防
伤口风险评估
- 浅表伤口：若仅表皮破损且已规范消毒，感染风险较低。
- 深窄伤口：若被咬伤后未彻底清创，可能形成厌氧环境，增加破伤风梭菌繁殖风险。
免疫接种史的关键作用
- 全程接种且5年内：无需额外干预。
- 超过10年未加强：需补种1剂破伤风类毒素疫苗。
- 接种史不明或未全程：需同时接种疫苗和免疫球蛋白。
| 免疫状态 | 处理措施 | 保护时效 |
|---|---|---|
| 全程接种且≤5年 | 无需接种 | 持续保护 |
| 全程接种但>10年 | 加强1剂疫苗 | 10年 |
| 未全程或接种史不明 | 疫苗+免疫球蛋白联合使用 | 球蛋白:3-4周/疫苗:长期 |
二、犬咬伤后的综合处理建议
伤口紧急处理
- 立即冲洗：用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟，降低病毒和细菌载量。
- 消毒：使用碘伏或酒精消毒，避免使用双氧水（可能损伤组织）。
狂犬病暴露预防
- 暴露后免疫：即使延迟一周，仍需接种狂犬疫苗（全程5针）。
- 被动免疫：若为III级暴露（穿透性伤口），需加注狂犬病免疫球蛋白。
三、破伤风与狂犬病的协同防护
- 破伤风潜伏期通常为3-21天，延迟接种仍可中和游离毒素。
- 狂犬病潜伏期差异大（数周至数年），暴露后接种越早越好，但无绝对时间限制。
被德国牧羊犬咬伤后，即使仅小破皮，也需重视破伤风和狂犬病的双重风险。及时评估免疫史、规范处理伤口，并遵医嘱接种相应疫苗，是预防感染的核心措施。若已过一周，仍可通过被动免疫或主动免疫弥补防护缺口，但需结合个体情况制定方案。
