可以，但需尽快就医评估风险并注射。
被德国牧羊犬咬伤五天后仍可接种破伤风疫苗或免疫球蛋白，但需结合伤口深度、污染程度及既往免疫史综合判断。破伤风潜伏期通常为3-21天，及时干预可有效阻断毒素与神经结合。
一、破伤风预防的时效性
最佳窗口期
- 24小时内注射效果最佳，但超过时间仍具预防价值。
- 破伤风抗毒素需尽早使用，而破伤风免疫球蛋白（TIG）过敏者可替代。
干预措施 适用情况 时效性 破伤风疫苗 既往免疫不全或未接种 受伤后任意阶段 破伤风抗毒素 深/污染伤口且未全程免疫 优先24小时内 破伤风免疫球蛋白 对抗毒素过敏者 无严格时间限制 潜伏期与风险等级
- 高风险伤口：深咬伤、泥土或粪便污染、未及时清创。
- 低风险伤口：浅表伤、清洁环境致伤、已全程免疫者。
二、犬咬伤后的处理流程
伤口评估
- 德国牧羊犬咬伤易形成深部穿刺伤，需彻底清创并排除厌氧环境。
- 若出现肌肉痉挛或发热，提示可能已感染，需紧急治疗。
免疫史核查
- 全程免疫者（近10年内接种）：仅需清洁伤口。
- 未全程免疫者：需补种疫苗并注射被动免疫制剂。
三、破伤风防治的注意事项
- 孕妇与儿童：优先选择TIG，避免抗毒素的血清反应。
- 破伤风类毒素疫苗：推荐每10年加强接种，尤其高风险职业者。
即使受伤五天后，破伤风预防仍不可忽视。及时就医可显著降低感染风险，尤其对于深部伤口或免疫缺陷者。日常应注重伤口防护和定期免疫，避免潜在威胁。
