通常不建议,破伤风一般需在伤后24小时内肌注完成,超过24小时打破伤风意义不大
被澳牧(澳大利亚牧羊犬)咬了轻微出血两天后打破伤风的效果会大打折扣。破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口,生长繁殖并产生毒素所引起的一种急性特异性感染,一般需要在伤后24小时以内肌注完成,超过此时限,打破伤风就没有太大意义了。但是否需要打破伤风还需综合多方面因素考量。
一、破伤风感染风险
- 伤口情况:若伤口较浅、清洁,且在被咬伤后及时进行了冲洗和消毒等处理,那么破伤风杆菌难以在这样的环境中生长繁殖,感染风险相对较低;若伤口较深、有污染,比如沾染了泥土、狗的唾液等,形成了缺氧环境,就有利于破伤风杆菌的生长,感染风险会增加。
- 狗的健康状况:如果澳牧定期接种疫苗、健康状况良好,那么其口腔携带破伤风杆菌等致病微生物的可能性相对较小;若狗未接种疫苗或来源不明,感染风险会有所上升。
- 个人免疫状态:如果个人之前全程接种过含破伤风疫苗,且在全程免疫最后一次注射后的5年内受伤,一般认为清洁伤口、不洁伤口及污染伤口均不需接种破伤风疫苗或破伤风免疫球蛋白;若未曾接种过破伤风疫苗或距离上次接种时间过长,感染风险相对较高。
二、被狗咬伤后的其他处理措施
- 伤口处理:被狗咬伤后应立即用大量清水和肥皂水冲洗伤口至少15分钟,以减少伤口处的细菌和病毒,随后用碘伏等消毒剂进行消毒。即使已经过了两天,对伤口的清洁和消毒依然重要,可降低其他细菌感染的风险。
- 狂犬病预防:狗咬伤可能传播狂犬病,无论伤口轻重,只要有破皮出血,按我国的规范已经构成二级以上暴露,是需要接种狂犬疫苗的。在国外可参考当地的疾控标准来决定是否接种。
- 观察症状:密切关注身体状况,注意观察有无发热、肌肉痉挛、牙关紧闭等异常症状。如果出现这些症状,应立即就医,因为这可能是破伤风或其他感染的表现。
三、不同情况下是否打破伤风对比
| 情况 | 是否打破伤风 |
|---|---|
| 伤口浅、清洁,狗健康,个人近期有全程破伤风免疫 | 不需要 |
| 伤口浅、清洁,狗健康,个人无破伤风免疫或免疫时间久 | 可咨询医生后决定 |
| 伤口深、污染,狗健康状况不明,个人近期有全程破伤风免疫 | 可咨询医生评估后决定 |
| 伤口深、污染,狗健康状况不明,个人无破伤风免疫或免疫时间久 | 建议尽快在24小时内打,两天后打意义不大 |
被澳牧咬了轻微出血两天后打破伤风的效果有限,但对于被动物咬伤后的情况不能掉以轻心。应综合评估破伤风感染风险,做好伤口处理、狂犬病预防等措施,并密切观察身体症状,若有异常及时就医。