10-11 岁青少年对尘螨排泄物过敏,可使用抗组胺药物、糖皮质激素、肥大细胞稳定剂等药物治疗。但具体用药需根据过敏症状的类型和严重程度,在医生指导下选择和使用。
10-11 岁青少年免疫系统尚在发育,接触尘螨排泄物后,免疫系统会将其识别为外来有害物质,释放组胺等化学物质,引发过敏反应。常见症状包括皮肤瘙痒、红疹,过敏性鼻炎导致的打喷嚏、流鼻涕、鼻塞,以及过敏性哮喘引起的咳嗽、喘息、呼吸困难等。以下为针对不同过敏症状的常用药物介绍:
(一)抗组胺药物
通过阻断组胺受体,减轻过敏症状,是治疗轻中度过敏的常用药。
- 氯雷他定:一天一次,一次 5-10mg,约 1 小时起效,药效维持 24 小时,能缓解打喷嚏、流涕、鼻痒、眼痒、皮疹、瘙痒等症状。不良反应少,偶见口干、头痛、嗜睡。
- 西替利嗪:一天一次,一次 5-10mg,1-2 小时起效,作用持续 24 小时,对皮肤过敏和过敏性鼻炎效果好。可能有嗜睡、口干、头痛等副作用。
- 地氯雷他定:一天一次,一次 2.5-5mg,作用比氯雷他定更强,不良反应少,适用于常规抗组胺药疗效不佳者。
抗组胺药物效果对比(表 1):
| 药物名称 | 起效时间 | 药效持续时间 | 适用症状 | 不良反应 |
|---|---|---|---|---|
| 氯雷他定 | 约 1 小时 | 24 小时 | 打喷嚏、流涕、鼻痒、眼痒、皮疹、瘙痒等 | 偶见口干、头痛、嗜睡 |
| 西替利嗪 | 1-2 小时 | 24 小时 | 皮肤过敏、过敏性鼻炎 | 嗜睡、口干、头痛等 |
| 地氯雷他定 | 较快(具体时间未提及) | 24 小时 | 常规抗组胺药疗效不佳者 | 不良反应少 |
(二)糖皮质激素
具有强大抗炎作用,用于中重度过敏或抗组胺药疗效不好时。但长期使用可能有副作用,需严格遵医嘱。
- 鼻喷糖皮质激素:如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂,直接作用于鼻腔黏膜,减轻炎症,缓解鼻塞、流涕、鼻痒等过敏性鼻炎症状。每天 1-2 次,每个鼻孔喷 1-2 揿。可能有鼻出血、鼻干、咽部不适等局部副作用。
- 吸入性糖皮质激素:如丙酸氟替卡松吸入气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂,用于治疗过敏性哮喘,减轻气道炎症,预防和缓解喘息、咳嗽、呼吸困难等症状。根据病情严重程度调整剂量,需使用储雾罐辅助吸入,以确保药物到达肺部。长期高剂量使用可能影响儿童生长发育,还可能有声音嘶哑、口腔念珠菌感染等副作用。
- 口服糖皮质激素:如泼尼松,用于严重过敏反应,症状缓解后逐渐减量停药。一般每天 1-2mg/kg,分 1-2 次服用。长期使用会影响生长发育、导致骨质疏松、血糖升高、库欣综合征等严重副作用,所以仅在其他治疗无效且病情危急时短期使用。
糖皮质激素药物效果对比(表 2):
| 药物名称 | 使用方式 | 适用症状 | 使用频率 | 可能的副作用 |
|---|---|---|---|---|
| 布地奈德鼻喷雾剂 | 鼻喷 | 过敏性鼻炎(鼻塞、流涕、鼻痒等) | 每天 1-2 次 | 鼻出血、鼻干、咽部不适等局部副作用 |
| 糠酸莫米松鼻喷雾剂 | 鼻喷 | 过敏性鼻炎(鼻塞、流涕、鼻痒等) | 每天 1-2 次 | 鼻出血、鼻干、咽部不适等局部副作用 |
| 丙酸氟替卡松吸入气雾剂 | 吸入 | 过敏性哮喘(喘息、咳嗽、呼吸困难等) | 根据病情调整 | 长期高剂量使用可能影响儿童生长发育、声音嘶哑、口腔念珠菌感染等 |
| 布地奈德福莫特罗粉吸入剂 | 吸入 | 过敏性哮喘(喘息、咳嗽、呼吸困难等) | 根据病情调整 | 长期高剂量使用可能影响儿童生长发育、声音嘶哑、口腔念珠菌感染等 |
| 泼尼松 | 口服 | 严重过敏反应 | 每天 1-2mg/kg,分 1-2 次服用 | 长期使用影响生长发育、骨质疏松、血糖升高、库欣综合征等 |
(三)肥大细胞稳定剂
稳定肥大细胞膜,阻止过敏介质释放,预防和减轻过敏症状,作用相对温和,可作为辅助治疗。
- 色甘酸钠:常用于过敏性鼻炎和过敏性结膜炎。过敏性鼻炎用滴鼻剂,每侧鼻孔 2-3 滴,一天 4-6 次;过敏性结膜炎用滴眼剂,一次 1-2 滴,一天 4-6 次。需在接触过敏原前使用,提前 1-2 周用药效果好。不良反应少,偶有轻微刺激感。
- 奈多罗米钠:可用于过敏性哮喘的预防,通过气雾剂吸入,一次 2 揿,一天 2-4 次。能减少哮喘发作频率和严重程度,与吸入性糖皮质激素联用效果更好。可能有咳嗽、头痛等副作用。
肥大细胞稳定剂药物效果对比(表 3):
| 药物名称 | 使用方式 | 适用症状 | 使用频率 | 不良反应 |
|---|---|---|---|---|
| 色甘酸钠 | 滴鼻(过敏性鼻炎)、滴眼(过敏性结膜炎) | 过敏性鼻炎、过敏性结膜炎 | 滴鼻:每侧鼻孔 2-3 滴,一天 4-6 次;滴眼:一次 1-2 滴,一天 4-6 次 | 偶有轻微刺激感 |
| 奈多罗米钠 | 吸入 | 过敏性哮喘的预防 | 一次 2 揿,一天 2-4 次 | 咳嗽、头痛等 |
10-11 岁青少年对尘螨排泄物过敏,用药要谨慎。治疗前应先明确过敏诊断和症状严重程度。抗组胺药是常用起始治疗药物;症状严重或控制不佳,可加用糖皮质激素;肥大细胞稳定剂可辅助治疗或用于预防。治疗中要严格按医嘱用药,观察疗效和不良反应,定期复诊调整治疗方案。做好环境控制,减少尘螨接触,综合防治,缓解过敏症状,提高生活质量。