口服抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）是首选药物，严重过敏需就医使用肾上腺素注射笔。10-12岁青少年对羽扇豆过敏时，需根据过敏反应程度选择药物，轻度过敏可口服抗组胺药缓解瘙痒、红肿等症状，中重度或全身性过敏需立即就医，避免延误治疗。

一、药物选择与适用场景

1. 轻度过敏（局部症状）

   • 抗组胺药：通过阻断组胺释放缓解瘙痒、皮疹。
     • 氯雷他定：每日1次，剂量5mg（体重≥30kg），无嗜睡副作用。
     • 西替利嗪：每日1次，剂量5mg，起效快但可能引起短暂头晕。
   • 外用激素药膏：氢化可的松乳膏（0.1%-0.5%）短期涂抹红肿区域。

2. 中重度过敏（全身症状）

   • 口服糖皮质激素：如泼尼松（短期使用，剂量0.5-1mg/kg/天），需医生评估后开具。
   • 肾上腺素注射笔：用于喉头水肿、呼吸困难等危急情况，需随身携带并培训使用方法。

二、用药注意事项

1. 剂量与禁忌

   年龄限制：

   药物名称	适用年龄	禁忌症
   氯雷他定	≥6岁	肝肾功能严重损伤
   西替利嗪	≥2岁	癫痫、前列腺增生
   氢化可的松乳膏	≥1岁	皮肤破损、病毒感染

2. 药物相互作用

   避免与抗生素（如红霉素）、抗抑郁药联用，可能增加嗜睡风险。

三、替代方案与长期管理

1. 免疫疗法

   脱敏治疗：针对反复过敏者，需连续注射3-5年，降低IgE抗体水平。

2. 饮食替代

   用藜麦、南瓜籽替代羽扇豆，补充蛋白质和必需氨基酸。

青少年羽扇豆过敏需严格遵循医嘱用药，轻症优先选择口服抗组胺药，重症需肾上腺素紧急干预。日常避免接触含羽扇豆成分的食品（如能量棒、烘焙原料），并定期随访过敏科医生调整方案。