不一定

被小鹿犬咬到后是否必须在24小时内注射破伤风，需要综合多方面因素判断。伤口的严重程度、个人的预防接种记录以及感染风险等，都会影响是否需要注射破伤风疫苗以及注射的时间要求。

一、判断是否需要注射破伤风疫苗

1. 伤口严重程度
   • 较浅且无出血伤口：如果伤口较浅，没有出血，或者被干净的工具清洗过，通常不需要进行破伤风疫苗接种。因为较浅的伤口不利于破伤风梭菌这种厌氧菌的生长繁殖。例如，只是轻微擦伤表皮，经过清水冲洗后，感染破伤风的可能性较低。
   • 较深且有出血伤口：当伤口较深，有出血，并且可能存在破伤风的感染风险时，通常建议进行破伤风疫苗接种。比如伤口深至肌肉层，这种环境为破伤风梭菌提供了适宜的生存条件。
2. 预防接种记录
   • 接种时间不超过10年：如果被咬的人已经完成过破伤风疫苗的预防接种，且接种时间不超过10年，体内可能还存在一定的免疫力，通常不需要再次接种。但仍需对伤口进行妥善处理。
   • 未接种或接种时间超过10年：若之前没有完成破伤风疫苗的预防接种，或者接种时间超过了10年，那么在被小鹿犬咬伤后，感染破伤风的风险相对较高，可能需要注射破伤风疫苗。

二、注射时间要求

1. 24小时内注射 如果判断需要注射破伤风疫苗，一般建议在受伤后的24小时之内注射，并且注射得越早效果越好。因为破伤风感染后发病的潜伏期为6 - 12天，在24小时内注射能更好地起到预防作用。超过24小时注射，感染破伤风的几率会明显增加，且一旦破伤风毒素与神经组织结合，抗毒血清就可能没有中和作用了。
2. 超过24小时注射 虽然强调在24小时内注射，但如果因某些原因超过了24小时，在没有发病之前注射也都是有效果的。临床上一般只要未发病，两周内应用破伤风抗毒素都有预防作用，但效果可能会有所降低。

三、不同情况处理对比

被小鹿犬咬到后，是否必须在24小时内注射破伤风不能一概而论。应根据伤口严重程度、个人预防接种记录等因素综合判断。在被咬伤后，应及时对伤口进行清洗和消毒，并尽快咨询医生的专业意见，以确定是否需要注射破伤风疫苗以及合适的注射时间，最大程度降低感染破伤风的风险。