狂犬疫苗、狂犬病免疫球蛋白(视情况)、破伤风疫苗(视情况)
被小鹿犬咬出血后,通常需要打狂犬疫苗,因为出血意味着皮肤层破损,属于三级暴露,可能感染狂犬病毒,导致狂犬病。若伤口较大,还需要注射狂犬病免疫球蛋白;若伤口较深,则需要注射破伤风疫苗。
(一)为何要打这些疫苗
- 狂犬疫苗 狂犬病是一种死亡率极高的疾病,一旦发作,几乎会危及生命。小鹿犬有可能携带狂犬病毒,被其咬出血后,病毒可能通过伤口进入人体,注射狂犬疫苗能刺激机体产生抗狂犬病病毒免疫力,预防狂犬病。
- 狂犬病免疫球蛋白 当伤口较大时,仅靠狂犬疫苗产生抗体需要一定时间,而狂犬病免疫球蛋白可以在疫苗产生抗体前,直接提供被动免疫,中和伤口部位的狂犬病毒,降低感染风险。
- 破伤风疫苗 如果伤口较深,形成了一个缺氧的环境,适合破伤风梭菌生长繁殖。破伤风一旦发病,会引起严重的肌肉痉挛等症状,甚至危及生命。注射破伤风疫苗可以预防破伤风感染。
(二)接种流程及注意事项
| 疫苗类型 | 接种流程 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 狂犬疫苗 | 尽早去正规医院或防疫站,按照暴露后程序注射。一般有“五针法”(第0、3、7、14、28天各接种1剂)和“2 - 1 - 1”程序(第0天在左右上臂三角肌各接种1剂,第7、21天各接种1剂) | 按照及时、足量、全程的原则完成整个疫苗的注射。注射后需在接种点观察半小时左右,无不适症状方可离开。注射期间避免饮酒、浓茶等刺激性食物及剧烈运动,注意休息。 |
| 狂犬病免疫球蛋白 | 伤口较大时,医生会根据体重计算用量,在伤口周围浸润注射,剩余剂量可在远离疫苗注射部位的肌肉注射 | 需与狂犬疫苗同时使用,但注射部位应分开。注射前需进行过敏试验,若过敏,可采用脱敏注射法。 |
| 破伤风疫苗 | 伤口较深时,医生会判断是否需要注射。若之前未全程接种过破伤风疫苗,可能需要注射破伤风抗毒素或破伤风人免疫球蛋白,同时可能需要接种破伤风类毒素加强免疫 | 注射破伤风抗毒素前需进行皮试,皮试阳性者需进行脱敏注射。注射后注意观察有无不良反应,保持伤口清洁。 |
(三)伤口处理
- 立即用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟。
- 用碘伏或酒精等消毒液消毒伤口。
- 不要包扎伤口,保持伤口暴露,以利于毒素排出。
被小鹿犬咬出血后,及时正确地处理伤口并接种相应的疫苗至关重要。严格遵循医生的建议,完成疫苗接种流程,同时注意接种后的注意事项,才能最大程度地预防狂犬病和破伤风等疾病的发生。