2025年江苏泰州共有12家三级或二级医保定点医院设有肿瘤科或肿瘤专科服务，其中3家为三级甲等医院。
泰州肿瘤科医保定点医院概况
截至2025年8月，泰州市医保局公布的定点医疗机构中，共有12家医院明确提供肿瘤科或肿瘤专科服务，覆盖三级甲等、三级乙等及二级医院。这些机构均支持医保直接结算，患者可凭医保卡在门诊、住院或放化疗等环节享受报销政策。以下是具体分类与对比：
一、三级医院肿瘤科资源
泰州市人民医院（三级甲等）
- 肿瘤科特色：设肿瘤内科、放疗科、胸外科等亚专科，年收治肿瘤患者超万人次，擅长肺癌、胃癌、乳腺癌综合治疗。
- 医保政策：住院起付标准800元/年，恶性肿瘤门诊放化疗纳入特殊病种报销，报销比例达70%-85%。
泰州市第二人民医院（三级乙等）
- 肿瘤科特色：以消化道肿瘤（如食管癌、胃癌）和妇科肿瘤（如宫颈癌）为优势，配备直线加速器等放疗设备。
- 医保政策：异地转诊患者需提前备案，住院报销比例与本地一致。
泰兴市人民医院（三级甲等）
- 肿瘤科特色：与江苏省肿瘤医院合作，开展靶向治疗及免疫疗法，年手术量超2000台。
- 医保政策：恶性肿瘤特药（如PD-1抑制剂）纳入医保目录，个人负担降低。
二、二级医院肿瘤科服务
泰州市第四人民医院（二级甲等）
- 肿瘤科特色：以中西医结合治疗见长，开设肿瘤康复病房，针对晚期患者提供姑息治疗。
- 医保政策：门诊慢性病报销起付线500元/年，报销比例60%。
泰州市中医院（二级甲等）
- 肿瘤科特色：中药辅助放化疗减毒、肿瘤术后中医调理，与省级肿瘤专科医院建立远程会诊。
- 医保政策：中医适宜技术（如针灸、艾灸）纳入医保报销范围。
泰兴市中医院（二级甲等）
- 肿瘤科特色：聚焦乳腺癌、甲状腺癌微创手术，与上海肿瘤医院专家团队定期坐诊。
- 医保政策：住院床位费按医保标准减免，减轻经济压力。
三、肿瘤科医保报销关键信息
| 项目 | 三级医院 | 二级医院 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 住院起付线 | 80–1200 元/次 | 500–800 元/次 | 年内二次住院减半 |
| 报销比例 | 70%–85% | 65%–75% | 特殊病种最高达 90% |
| 门诊放化疗 | 全额纳入 | 需备案后报销 | 需提供病理报告 |
| 特药覆盖 | 28 种肿瘤靶向药 | 15 种基础用药 | 新药需通过省级审批 |
四、异地就医与特殊政策
异地结算：
- 参保人需提前在参保地备案，持医保电子凭证或社保卡即可在泰州定点医院直接结算。
- 跨省就医需通过“国家医保服务平台”APP办理转诊手续。
医疗救助：
- 低保、特困人群住院零起付线，年度最高救助14.7万元。
- 儿童白血病、淋巴瘤等12种肿瘤纳入“重特大疾病”专项救助。
泰州肿瘤科医保定点医院以三级综合医院为核心，二级医院为补充，形成多层次服务体系。患者可根据病情选择专科实力强的三级医院（如泰州市人民医院、泰兴市人民医院）进行复杂治疗，或在二级医院（如泰州市第四人民医院）接受中医辅助及康复管理。建议提前通过“江苏医保云”APP查询具体医院的医保政策及专家排班，确保治疗与报销无缝衔接。