30分钟留观期+24-48小时反应高发期
接种后需在接种点留观30分钟，期间注意监测体温、呼吸及局部反应。百白破疫苗作为含吸附佐剂的灭活疫苗，其免疫应答反应多在24-48小时内达到峰值，常见发热、注射部位红肿等，约70%受种者会出现低热（≤38.5℃），通常无需特殊处理。

（一）接种后即时护理

1. 留观与应急处理
   接种后30分钟内禁止剧烈运动，避免按压注射部位。若出现面色苍白、呼吸困难等过敏反应，立即联系医护人员。

   反应类型	症状表现	应急措施
   过敏性休克	荨麻疹、血压下降	肾上腺素肌注+心肺复苏
   局部红肿	直径＞3cm伴疼痛	冷敷+口服抗组胺药物
   高热（＞39℃）	持续不退伴寒战	布洛芬退热+及时就医

2. 日常护理要点
   注射部位保持干燥清洁，24小时内避免洗澡。穿宽松衣物减少摩擦，若出现硬结可每日温敷3次（每次10分钟）。

（二）反应分级处理

1. 常见反应（发生率＞5%）

   • 发热：37.5-38.5℃属正常免疫应答，可通过多饮水、减少衣被物理降温。

   • 烦躁嗜睡：持续不超过12小时，需保证睡眠并观察精神状态。

   • 食欲减退：提供易消化流质食物，避免强迫进食。

2. 需就医指征

   症状持续时间	危险信号	就医科室
   发热＞48小时	抽搐、意识模糊	儿科急诊
   红肿扩散	化脓或皮温升高	外科/感染科
   咳嗽加重	出现犬吠样咳嗽声	呼吸内科

（三）特殊人群注意事项

1. 早产儿
   按实际月龄接种，但需延长留观至45分钟，因其呼吸暂停风险较足月儿高2.3倍。

2. 神经系统疾病史者
   癫痫患者需在病情稳定期接种，接种后48小时避免使用中枢兴奋类药物。

3. 免疫缺陷者
   HIV感染者CD4计数＜200/μL时暂缓接种，但完成全程接种者仍可获得基础保护。

接种后7天内避免接触麻疹、水痘等传染源，因疫苗诱导的免疫激活可能暂时降低其他病原体抵抗力。若出现持续哭闹＞3小时或注射部位脓性分泌物，需立即前往定点医疗机构处理。