2025年辽宁本溪门特病申请可通过微信公众号、辽事通APP自助查询并辅助办理，但全程网上自主申请尚未全面推行，主要采用“线下申请+材料电子化上传”模式，实现只跑一次。

2025年辽宁本溪市门诊慢特病（门特病）申请，以便民高效为核心，依托本溪市医疗保障事务服务中心微信公众号和辽事通APP等线上平台，实现政策查询、材料准备、机构选择、进度跟踪等环节的自助化和信息化，但资格认定仍需参保人员到定点医疗机构现场提交材料，由医院初审后电子化上传至医保部门复核，全程最多跑一次。申请涵盖多种常见慢特病种，认定形式分为即时认定、现场认定和按月认定，材料齐全、符合标准者最快3个工作日办结，待遇享受期限明确，续办需提前申请。

一、申请条件

1. 资格要求

   • 参保人员需为本溪市职工医保或城乡居民医保正常参保缴费者。
   • 所患疾病须在本溪市门诊慢特病病种目录内，且符合相应认定标准。
   • 省内异地长期居住人员可选择在备案地异地认定，省外居住人员需回本市认定。

2. 病种范围

   • 包括高血压（合并症）、糖尿病（合并症和并发症）、慢性心力衰竭、脑卒中、结核病、术后抗栓治疗、慢性乙型肝炎、布鲁菌氏病等，具体病种及认定标准可通过官方公众号查询。
   • 部分病种（如器官移植术后、透析等）按门诊特殊病管理，支付限额和报销比例更高。

3. 材料准备

   • 身份证明材料：本人身份证原件及复印件，代办需额外提供代办人身份证。
   • 《本溪市门诊慢特病病种待遇认定申请表》：可在认定医院领取或官方平台下载。
   • 医疗证明材料：住院病历复印件（加盖病案专用章）或门诊病历、诊断证明（原件加盖有效专用章），部分病种需近期检查报告。

二、申请流程

1. 注册登录

   • 微信搜索“本溪市医疗保障事务服务中心”公众号并关注，进入“我的医保”模块，注册并登录个人账号。
   • 或下载“辽事通”APP，首页点击“医保”，进入“本溪市医保门诊慢特病及特药待遇查询”。

2. 信息填报

   • 在公众号“个人事项查询”或“公共事项查询”模块，查询病种目录、认定标准、所需材料、认定机构等，提前准备。
   • 线下选择具备认定资格的定点医疗机构（二级及以上医院），现场填写申请表，提交材料。

3. 材料上传与认定

   • 医院受理材料后，组织专家初审，即时认定病种可当场办结，现场认定和按月认定病种按月集中审核。
   • 初审通过后，材料以电子文档（扫描件） 方式上传至医保经办机构复核，复核通过后系统登记备案，结果可在线查询。

三、注意事项

1. 时间节点

   • 即时认定病种材料受理后即时办理，现场认定病种由医保经办机构每月确定认定时间，按月认定病种每月25日前完成初审，26日后不再受理。
   • 待遇享受期限明确，到期前需及时续办申请，避免待遇中断。

2. 常见问题

   • 申请材料不齐或不符合标准，医院将当场告知补正，未通过认定可申诉，医保经办机构5个工作日内回复。
   • 虚假材料申请将取消待遇资格，追回医保基金，并列入失信名单。

3. 办理进度查询

   公众号“个人事项查询”模块可实时查询认定进度、待遇享受状态、截止日期等，辽事通APP同步支持查询。

四、后续管理

1. 待遇享受

   • 认定通过后，参保人员可持医保电子凭证或社会保障卡在定点医药机构直接结算，个人负担部分可用个人账户或现金支付。
   • 异地备案人员可在异地直接结算定点医院就医，未直接结算的可凭票据回参保地报销。

2. 复审要求

   • 部分病种需定期复审，复审材料与初次申请类似，未按时复审将暂停待遇。
   • 病情变化或新增病种可重新申请，需提供最新医疗证明。

3. 变更备案

   • 参保人员如需变更就诊医院或异地备案，可通过公众号或医保经办机构办理备案变更。
   • 处方流转政策实施后，可在定点零售药店购药并直接结算。

2025年辽宁本溪门特病申请以线上自助查询与线下定点医院提交相结合，通过电子化材料上传和信息实时共享，实现高效便民的办理体验，参保人员只需跑一次医院即可完成申请，待遇享受透明可查，后续管理灵活便捷，切实减轻患者经济负担，提升医疗保障服务满意度。