2-4周局部红肿硬结，8-12周结痂愈合
卡介苗接种后需重点关注局部反应护理、全身症状监测及异常情况处理，保持接种部位清洁干燥，避免挤压或使用消毒剂，同时观察是否出现持续高热、淋巴结肿大等异常表现，必要时及时就医。
一、局部反应处理与护理
1. 正常反应过程
接种后2-4周局部出现直径5-10毫米的红色硬结，逐渐形成脓疱或溃疡，6-8周结痂，8-12周愈合形成卡疤（直径3-7毫米为有效标志）。此过程无需特殊处理，禁止挤压、抓挠或涂抹药膏，脓液渗出时可用无菌纱布轻轻擦拭。
2. 异常反应识别
| 异常表现 | 判断标准 | 处理方式 |
|---|---|---|
| 溃疡直径超过10毫米 | 持续超过12周未愈合 | 及时就医，排除免疫异常或感染 |
| 接种侧腋下淋巴结肿大 | 直径＞15毫米或伴触痛、化脓 | 转诊结核病专科，必要时抗酸杆菌检查 |
| 深部溃疡或瘢痕疙瘩 | 3个月后仍存在直径＞1厘米溃疡 | 进行结核菌素试验及病理活检 |
二、全身反应监测与日常护理
1. 全身症状观察
少数儿童出现37.5-38℃低热，持续1-2天可自行缓解；若出现持续高热（＞38.5℃）、寒战、食欲减退或精神萎靡，需警惕播散性感染，立即就医。
2. 日常护理要点
- 清洁与防护：接种后24小时内避免沾水，3天内不游泳或盆浴；衣着选择宽松棉质衣物，避免摩擦接种部位；哺乳期母亲需防止乳汁污染创面。
- 生活管理：保证充足休息，避免剧烈运动；饮食均衡，增加蛋白质和维生素摄入；常规疫苗接种需间隔4周以上。
三、禁忌情况与补种原则
1. 禁忌人群
先天性免疫缺陷病、HIV感染、使用免疫抑制剂者禁止接种；早产儿需体重达标后补种；发热、腹泻等急性疾病患儿需待康复后接种。
2. 补种与复查
未形成卡疤者需在3个月后进行结核菌素试验，阴性者复种；接种后2-3个月复查卡疤形成情况，记录接种卡信息以便后续查验。
卡介苗接种是预防儿童重症结核病的重要手段，家长需熟悉正常反应过程与异常表现的鉴别，保持科学护理。若出现局部溃疡长期不愈、淋巴结异常肿大或全身严重症状，应及时前往正规医疗机构就诊，确保儿童健康安全。