在 2025 年,内蒙古乌海居民医保门诊慢特病在自治区内有 14 种,自治区外有 5 种;职工医保门诊慢特病在自治区内有 23 种,自治区外有 5 种 。乌海市门诊慢特病的病种范围分为自治区内和自治区外两种情况,并且职工医保和居民医保的病种数量也有所不同。以下为您详细介绍:
一、居民医保
(一)自治区内
居民医保门诊慢性病在自治区内共有 14 种,包含 11 个单病种和 3 个复合病种,具体如下:
| 分类 | 病种 |
|---|---|
| 单病种 | 高血压 III 期、糖尿病、恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能衰竭及尿毒症透析治疗、器官移植手术后的抗排斥治疗、肺心病、精神分裂症、抑郁狂躁症、慢性乙型肝炎、肺结核、重症肌无力 |
| 复合病种 | 糖尿病和肺心病、糖尿病和高血压 III 期、高血压 III 期和肺心病 |
(二)自治区外
居民医保门诊慢性病在自治区外共有 5 种,分别为:高血压 III 期、糖尿病、恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能衰竭及尿毒症透析治疗、器官移植手术后的抗排斥治疗 。
二、职工医保
(一)自治区内
职工医保门诊慢性病在自治区内共有 23 种,包含 20 个单病种和 3 个复合病种,详细情况如下:
| 分类 | 病种 |
|---|---|
| 单病种 | 肺心病、高血压 Ⅲ 级、糖尿病、恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能衰竭及尿毒症透析治疗、器官移植手术后的抗排斥治疗、精神分裂症、抑郁狂躁症、慢性乙型肝炎、肺结核、冠心病及手术后期治疗、系统性红斑狼疮、股骨头坏死、脑梗塞、银屑病、过敏性紫癜、类风湿关节炎、结节病、重度精神性皮炎 |
| 复合病种 | 糖尿病 + 肺心病、糖尿病 + 高血压 Ⅲ 级、高血压 Ⅲ 级 + 肺心病 |
(二)自治区外
职工医保门诊慢性病在自治区外共有 5 种,即:高血压 Ⅲ 级、糖尿病、恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能衰竭、器官移植抗排斥治疗 。
2025 年内蒙古乌海门诊慢特病的病种范围,无论是居民医保还是职工医保,都区分自治区内和自治区外,且病种各有不同。参保人员可根据自身参保类型及就医地区,明确自己所患疾病是否在门诊慢特病范畴内,以便享受相应医保待遇 。