2025年，四川眉山市的门诊特殊病种已增至40个，主要分为I类（长期门诊治疗类）和II类（长期门诊用药类）两大类别。
为有效减轻参保患者的医疗负担，四川眉山市将多种需长期治疗和管理的疾病纳入了门诊特殊疾病（简称“门特”）管理范围。2025年，该市执行的门特病种政策，是基于2020年市医疗保障局发布的《眉山市基本医疗保险门诊特殊疾病管理规定》（眉市医保发〔2020〕22号）并持续优化后的版本。
以下将详细介绍2025年四川眉山市门诊特殊病种的具体范围、分类及核心政策要点。
（一）I类（长期门诊治疗类）病种
I类病种主要指需要在门诊进行长期治疗和管理的慢性疾病。参保患者可在全市范围内所有符合资质的特殊门诊定点医药机构享受相关政策。
1. 病种范围
I类门诊特殊疾病共包含30个病种，具体如下：
| 疾病名称 | 疾病名称 |
|---|---|
| 类风湿性关节炎 | 强直性脊柱炎 |
| 痛风 | 甲状腺功能亢进或低下 |
| 溃疡性结肠炎 | 原发性高血压2级及以上 |
| 帕金森氏病 | 克罗恩病 |
| 多发性硬化症 | 原发免疫性血小板减少症 |
| 垂体瘤（仅限术后及泌乳素瘤） | 心脏病（包含冠心病等） |
| 慢性阻塞性肺疾病 | 支气管哮喘 |
| 糖尿病 | 慢性活动性肝炎 |
| 脑卒中后遗症 | 自身免疫性肝炎 |
| 慢性肾功能不全（非尿毒症期） | 癫痫 |
| 肝硬化失代偿期 | 重症肌无力 |
| 重度骨质疏松 | 非重型精神病（如阿尔茨海默病等） |
2. 政策要点
- 报销额度 ：职工医保年度报销额度为2000-10000元，城乡居民医保为1200-6000元。
- 就医管理 ：参保职工和城乡居民可在全市范围内所有符合资质的特殊门诊定点医药机构享受I类门诊特殊疾病政策。
- 简化流程 ：取消了脑卒中后遗症、甲状腺功能亢进或低下、癫痫、慢性活动性肝炎每3年门诊复查的要求。
（二）II类（长期门诊用药类）病种
II类病种主要指需要长期使用特定药物进行治疗的重大疾病或特定状态。
1. 病种范围
II类门诊特殊疾病共包含10个病种，具体如下：
| 疾病名称 | 疾病名称 |
|---|---|
| 恶性肿瘤（包括急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等） | 进入尿毒症期的慢性肾功能衰竭 |
| 经历过器官移植或造血干细胞移植的患者 | 血友病 |
| 再生障碍性贫血 | 地中海贫血 |
| 新生血管与黄斑水肿类眼底疾病 | 耐多药肺结核 |
2. 政策要点
- 报销额度 ：同样享有相应的年度报销额度。
- 就医管理 ：II类门诊特殊疾病患者可选择1-2家定点医疗机构进行治疗。
- 用药范围 ：取消了专门的用药范围目录，执行统一的医保目录，定点医药机构应优先使用医保目录内的药品、诊疗项目和医用耗材。
四川眉山市通过将40种疾病纳入门诊特殊病种管理，为参保患者提供了覆盖广泛、层次分明的医疗保障。参保人可根据自身病情，了解并申请相应的门特资格，以减轻长期门诊治疗带来的经济负担。