可以报销，具体比例约50%-70%
内蒙古乌海市居民医保将部分产后康复项目纳入报销范围，但需符合医保目录及定点机构要求。
一、政策依据与适用范围
政策文件
- 依据《内蒙古自治区城乡居民基本医疗保险实施办法》及《乌海市医疗保障局关于规范康复类项目医保支付的通知》，盆底肌修复、腹直肌分离治疗等产后康复项目被列入报销范畴。
- 报销需满足条件：在二级及以上医院或医保定点康复机构接受治疗，且项目属于《国家基本医疗保险诊疗项目目录》。
适用人群与时限
- 参保类型：仅限城乡居民医保参保人（不含职工医保）。
- 时间限制：产后6个月内完成治疗可申请报销，逾期需提供医院延期证明。
| 项目名称 | 医保类别 | 报销比例 | 年度限额（元） | 自费部分 |
|---|---|---|---|---|
| 盆底肌功能康复 | 甲类 | 60% | 2000 | 仪器使用费（30%） |
| 腹直肌分离治疗 | 乙类 | 50% | 1500 | 材料费（20%） |
| 中医针灸理疗 | 甲类 | 70% | 1000 | 无 |
二、报销流程与材料准备
办理步骤
- Step 1：在定点机构完成治疗后，索取医保结算单、诊断证明及费用明细清单。
- Step 2：通过“乌海医保APP”上传材料或至各区医保服务窗口提交纸质文件。
- Step 3：审核通过后，报销款在15个工作日内汇入参保人银行账户。
常见问题
- 若机构未直接结算，可凭发票原件和出院小结申请事后报销。
- 异地就医需提前办理转诊备案，报销比例下降10%。
三、注意事项与限制条件
自费项目
- 如产后塑形、私密整形等非治疗性项目不在报销范围内。
- 部分高端仪器（如电磁脉冲治疗仪）可能产生附加费用。
重复报销禁止
已通过生育保险报销的项目，不可重复使用居民医保申请。
内蒙古乌海市居民医保对产后康复的覆盖体现了对妇女健康的重视，但具体报销需严格遵循目录范围和操作规范。建议产妇提前向医院医保办咨询项目资质，保留所有治疗凭证以确保顺利报销。