1～9天
46岁女性泳池游泳感染食脑虫阿米巴（福氏耐格里阿米巴原虫）后，通常在接触污染水体后1～9天出现症状，初期表现类似感冒或流感，随病情进展迅速出现神经系统损害，具体包括剧烈头痛、发热、恶心呕吐、颈部僵硬、嗅觉/味觉异常及意识障碍等，需及时就医。
一、感染途径与潜伏期特征
1. 感染机制
食脑虫主要通过鼻腔黏膜进入人体，沿嗅觉神经上行侵入中枢神经系统，引发原发性阿米巴脑膜脑炎（PAM）。泳池若消毒不彻底或水温较高（25～40℃），可能滋生该寄生虫，导致接触者感染。
2. 潜伏期与年龄因素
- 潜伏期：多数为1～9天，平均5天，最短3天，最长可达15天。
- 46岁女性风险特点：中年女性免疫系统功能较青年略下降，可能对病原体清除能力减弱，症状进展速度及严重程度需密切关注。
二、临床症状发展阶段
（一）初期症状（感染后1～3天）
1. 剧烈头痛
突发且持续性加重，多为全头胀痛或前额剧痛，常规止痛药物难以缓解，与颅内炎症刺激脑膜相关。
2. 发热
体温迅速升高至38℃以上，伴畏寒、乏力，为免疫系统对抗感染的炎症反应。
3. 恶心呕吐
多为喷射状呕吐，与颅内压升高刺激延髓呕吐中枢有关，呕吐后头痛不缓解。
4. 嗅觉/味觉异常
出现嗅觉减退、幻嗅（闻到不存在的气味）或味觉迟钝，因虫体侵犯嗅神经所致，此症状易被忽视。
（二）中期症状（感染后4～6天）
1. 颈部僵硬
颈部肌肉持续性收缩，活动受限，低头时下巴无法贴近胸部，为脑膜刺激征典型表现。
2. 意识与精神异常
烦躁不安、嗜睡、注意力不集中，部分患者出现幻觉或情绪波动，提示大脑功能受损。
3. 畏光与平衡障碍
对光线敏感，伴眼痛；行走不稳、肢体协调能力下降，与小脑或前庭系统受累相关。
（三）晚期症状（感染后7天以上）
1. 严重意识障碍
进展为昏迷、谵妄，对外界刺激无反应，脑干功能受抑制。
2. 癫痫发作
全身或局部抽搐，因大脑皮层炎症引发异常放电。
3. 多器官衰竭
呼吸节律紊乱、血压下降，最终因中枢性呼吸衰竭或循环衰竭危及生命。
三、症状对比与鉴别要点
| 症状类型 | 食脑虫感染典型表现 | 普通感冒/流感 | 细菌性脑膜炎 |
|---|---|---|---|
| 头痛 | 剧烈、持续性加重，伴颈部僵硬 | 轻微胀痛，随病情缓解 | 剧烈，但抗生素治疗后可缓解 |
| 发热 | 38℃以上高热，持续不退 | 中低热，可自行消退 | 高热，伴寒战 |
| 呕吐 | 喷射状，与头痛同步加重 | 轻微恶心，呕吐后症状减轻 | 频繁呕吐，伴脑膜刺激征 |
| 神经系统症状 | 嗅觉异常、意识模糊、癫痫 | 无 | 颈部僵硬、克氏征阳性 |
| 病程进展 | 1～2周内快速恶化 | 1周左右自愈 | 及时治疗后可控制 |
四、关键提示与就医建议
46岁女性若在泳池游泳后出现头痛+发热+颈部僵硬三联征，或伴嗅觉异常、精神改变，需立即就医并主动告知水体接触史。早期诊断依赖脑脊液检查或脑部影像学（MRI/CT），延误治疗可能导致严重后果。
食脑虫感染虽罕见但进展迅猛，了解症状特点、加强泳池卫生防护（如佩戴鼻夹、选择正规场所）是降低风险的关键。公众需提高警惕，出现疑似症状切勿忽视，尽早就医是改善预后的核心。