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9岁女孩感染阿米巴食脑虫是因接触含致病性自由生活阿米巴原虫的水体后，原虫通过鼻腔侵入中枢神经系统，引发急性致命性脑膜脑炎。该病进展极快，致死率极高，需高度警惕暴露风险并采取严格预防措施。

一、怎么回事

1. 1.病原体类型福氏耐格里阿米巴：通过嗅神经直接入侵脑部，致死率＞95%。狒狒阿米巴原虫：经皮肤或鼻咽感染，病情进展迅速。
2. 2.感染途径接触污染水体：在未经消毒的淡水湖泊、池塘、温泉游泳或呛水。鼻腔暴露：游泳、潜水时水进入鼻腔，原虫沿嗅神经上行至脑部。
3. 3.致病机制原虫突破血脑屏障后迅速繁殖，破坏脑组织，导致颅内高压、昏迷甚至脑疝。儿童因免疫屏障未完全发育，感染风险更高。

二、怎么办

1.

严格预防措施
• 避免高风险水域：不前往未经消毒的湖泊、池塘、温泉游泳 。
• 防护装备：游泳时佩戴鼻夹、泳镜，防止水进入鼻腔和眼睛 。
• 水质安全：确保泳池含氯消毒，避免在死水或腐败有机物多的水体活动 。

2.

感染后应对
• 极早识别症状：出现头痛、持续发热、呕吐、嗜睡需立即就医，并主动告知涉水史 。
• 紧急治疗：
  • 药物选择：尝试米替福新、两性霉素B等高渗透性抗寄生虫药，但血脑屏障穿透困难 。
  • 侵入性操作：配合病灶冲洗、腰大池引流等降低颅内压 。

该病预后极差，儿童为主要受害群体。核心防御策略是避免接触未经处理的淡水环境，游泳时严格防护。一旦出现相关症状，需以“黄金时间窗”争分夺秒明确诊断并启动多学科救治。