头痛、发热、颈部僵硬、意识模糊、抽搐、恶心呕吐、光敏感
40岁女性在河里游泳感染食脑阿米巴（主要为福氏耐格里阿米巴）后，会出现以中枢神经系统损害为核心的急性症状，初期类似普通感冒，但迅速发展为致命性脑膜脑炎，病情进展极快，若不及时干预死亡率超过95%。
一、早期症状（感染后1-7天）
头痛与发热
- 头痛多为持续性剧痛，因颅内压升高引发，常被误诊为偏头痛或流感。
- 发热可达39℃以上，伴寒战、出汗，类似细菌性脑膜炎初期表现。
消化道与感官异常
- 恶心、呕吐为非特异性症状，可能与脑干受刺激相关。
- 光敏感（畏光）和颈部僵硬是脑膜刺激征的典型表现，提示脑膜炎症已形成。
表：食脑阿米巴感染早期症状与常见疾病鉴别
| 症状 | 食脑阿米巴感染 | 细菌性脑膜炎 | 普通流感 |
|---|---|---|---|
| 头痛性质 | 剧烈、持续性 | 中度至重度 | 轻度、间歇性 |
| 发热速度 | 突发高热 | 逐渐升高 | 缓慢 |
| 颈部僵硬 | 明显 | 明显 | 无 |
二、中期症状（感染后5-10天）
神经系统损害
- 意识模糊至昏迷，因脑组织坏死和脑水肿导致，患者可能表现为定向力障碍或嗜睡。
- 抽搐（癫痫样发作）因神经元异常放电引发，多为全身性强直-阵挛发作。
呼吸与循环系统异常
- 呼吸急促或不规则，提示脑干呼吸中枢受累，可能进展为呼吸衰竭。
- 心动过速或血压波动，与颅内压急剧升高相关。
三、晚期症状（感染后10天以上）
多器官衰竭
- 脑疝形成是主要死因，因颅内压无法控制导致脑组织移位，压迫生命中枢。
- 肝肾功能障碍可能继发于全身炎症反应或休克。
不可逆神经损伤
即使存活，患者可能遗留瘫痪、失语、智力障碍等后遗症，因脑实质广泛坏死难以修复。
表：食脑阿米巴感染病情进展时间线
| 阶段 | 时间窗 | 关键病理变化 | 临床意义 |
|---|---|---|---|
| 早期 | 1-7天 | 鼻黏膜侵入→嗅神经至脑 | 症状非特异，易误诊 |
| 中期 | 5-10天 | 脑膜脑炎→脑组织坏死 | 神经系统症状凸显 |
| 晚期 | >10天 | 脑水肿→脑疝→多器官衰竭 | 死亡率极高，预后极差 |
食脑阿米巴感染是一种进展迅猛、致死率高的急症，早期识别头痛伴发热、颈部僵硬等脑膜刺激征对挽救生命至关重要，公众需避免在未经消毒的淡水中游泳或进行鼻腔冲洗，以切断感染途径。