可以报销，14岁以下儿童救助比例再提高10%
青海海东地区的儿童康复治疗符合医保政策的，可通过基本医疗保险和医疗救助实现费用报销。具体报销范围和比例需结合治疗类型、医疗机构等级及家庭情况综合判定。
一、政策依据与覆盖范围
政策依据
- 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条：符合医保目录的医疗费用由基金支付。
- 青海省医疗保障局规定：14岁以下儿童住院及重特大疾病救助比例额外提高10%。
覆盖疾病类型
- 可报销：脑瘫、自闭症、发育迟缓等重大疾病康复治疗，以及术后功能恢复等必要项目。
- 不可报销：体育健身、养生保健、境外就医、第三方责任导致的医疗费用。
二、报销条件与比例
基本条件
- 患儿需参加城乡居民基本医疗保险或职工子女医保。
- 治疗需在定点医疗机构进行，且符合医保目录内的项目和药品。
报销比例（以三级医院为例）
| 分类 | 起付标准 | 报销比例 | 特殊政策 |
|---|---|---|---|
| 14岁以下儿童 | 500元 | 65%-70% | 救助比例额外提高10% |
| 普通居民 | 500元 | 50%-55% | 无 |
| 70岁以上老年人 | 500元 | 60% | 年度限额10万元 |
三、报销流程与材料
即时结算
住院时出示医保卡和医疗证，预付50%押金，出院时直接抵扣报销费用。
事后报销
- 材料清单：费用清单、诊断证明、医保卡、户口本、银行卡。
- 时限：次年10月31日前提交申请，逾期不予受理。
四、特殊限制与注意事项
非报销场景
- 未办理逐级转诊手续的合规费用仅按40%救助。
- 门诊挂号费、家庭病床等非住院费用不纳入报销。
商业保险补充
建议购买儿童商业医疗险，覆盖医保外自费部分及特殊康复项目（如言语训练、感统训练）。
青海海东家长需关注医保政策动态，及时办理转诊和报销手续，结合基本医保与医疗救助减轻经济负担。康复治疗前应咨询医院医保办，确认项目是否纳入报销范围，避免费用纠纷。