截至2021年，青海海西州通过多层级管控使基层医疗机构基本药物使用金额占比达67.8%，远超省级43%的要求，有效降低了药物滥用风险。
作为青海省重要的民族自治州，海西州通过政策规范、医疗质控、公众教育和特殊药品管制四维体系，构建了覆盖全链条的药物滥用防控网络。以下从核心措施展开分析：
一、 政策与制度保障
基本药物优先使用
- 全州公立医疗机构严格执行国家基本药物目录，基层机构基本药物使用金额占比达67.8%，从源头减少非必要用药。
- 推行县域医共体用药协同，统一总院与分院慢性病用药目录，避免重复开药。
财政补贴与采购监管
措施 实施效果 药品零差率销售 财政累计补助超1800万元，覆盖州、县、乡三级 采购备案审批制 杜绝非目录药品流入，2021年药品采购额达5683万元
二、 医疗体系内部管控
药事质控与处方点评
- 对消耗金额前10位的重点监控药品实施限用或停用，并对违规医师追责。
- 抗菌药物分级管理：二级医院品种不超过35种，住院患者使用率控制在60%以下。
专项整治与资质限制
针对民营机构开展抗生素滥用整治，106家个体诊所签订责任状，禁止无资质机构静脉使用抗菌素。
三、 公众教育与特殊药品管理
禁毒与安全用药宣传
通过活动普及麻醉药品、精神药品的滥用危害，强调其与毒品的关联性。
合理用药原则推广
倡导“能口服不注射，能注射不输液”，累计发放宣传材料5000份，提升居民用药安全意识。
青海海西州通过刚性制度与柔性教育结合，既保障了基本用药需求，又显著抑制了药物滥用现象。其经验表明，多部门协同和财政支持是构建可持续药物安全生态的关键。