患有符合医保目录规定的特定慢性病或重大疾病，且经定点医疗机构确诊并达到临床诊断标准的参保人员。
在2025年辽宁葫芦岛，能够办理特殊病种（通常指门诊慢特病）的主体是参加当地基本医疗保险（包括城镇职工医保和城乡居民医保）的患者，其罹患的疾病必须被列入葫芦岛市现行有效的门诊慢特病病种目录，并经过具备资质的定点医疗机构专业医师确诊，病情达到规定的临床诊断标准，方可按规定流程申请办理相关待遇 。相关政策可能涉及双病种管理模式的调整 。
一、 申请办理特殊病种的核心条件
参保身份要求 申请人必须是葫芦岛市基本医疗保险的正常参保人员，无论是城镇职工还是城乡居民，医保账户状态需为有效。未参保或断保人员不符合申请资格。
疾病种类与诊断标准 所患疾病必须属于葫芦岛市医保部门公布的门诊慢特病病种范围。不同病种有明确的临床诊断标准和必要的医学检查、化验指标要求，需由指定医院的专科医生出具符合规范的诊断证明。
对比项
符合条件的情况
不符合条件的情况
病种范围
疾病在当年官方发布的慢特病目录内（如恶性肿瘤、尿毒症透析、器官移植抗排异、严重精神障碍、糖尿病并发症等）
疾病不在官方目录内，或仅为普通慢性病未达特病标准
诊断机构
由医保指定的定点医疗机构（通常是二级及以上医院）出具诊断
由非指定机构或诊所出具诊断
诊断依据
提供完整的病历、检查报告、化验单等，明确符合该病种的临床诊断标准
诊断证明模糊、缺乏关键检查支持或未达到标准
办理流程与材料准备 申请人需按葫芦岛市医保经办机构的要求，准备齐全的申请材料，通常包括但不限于：本人身份证、社保卡、近期免冠照片、由指定医院出具的《门诊慢特病鉴定申请表》及详细病历资料、相关检查检验报告单等。部分病种可能需要专家委员会进行复核鉴定。政策文件可能对经办服务规程有具体规定 。
在2025年辽宁葫芦岛，能否成功办理特殊病种待遇，关键在于参保人的疾病是否在政策目录内、诊断是否规范且达标、以及申请材料是否完整合规，建议申请人密切关注当地医保部门发布的最新政策通知或办理指南，确保信息准确无误。