加强公众用药教育、推广社区药学服务、建立慢性病用药监测体系、规范基层医疗机构处方行为
过度服药，即超出医嘱或药品说明书推荐的剂量、频率或疗程使用药物，是威胁公众健康的重要隐患。在江西南昌，随着居民健康意识提升和药品获取便利性增加，预防过度服药的重要性日益凸显。不当用药不仅可能导致药物不良反应、肝肾功能损伤，还可能引发药物依赖或耐药性，尤其对老年人和慢性病患者风险更高。构建科学、系统的用药安全防护体系，已成为提升城市公共卫生水平的关键环节。
一、 提升公众合理用药认知水平
提升居民对药品作用与风险的科学认知，是预防过度服药的第一道防线。许多患者因急于求成或误解“多服药=快康复”而自行加量，或在症状缓解后擅自延长用药时间。
开展常态化健康科普宣传 南昌市各级医疗机构、社区卫生服务中心应联合媒体平台，定期举办“安全用药月”“家庭药箱整理日”等活动。通过社区讲座、微信公众号推文、短视频等形式，普及处方药与非处方药的区别、药物相互作用风险、抗生素滥用危害等知识。
强化药师咨询服务可及性 在药店、社区卫生站设立驻店药师或家庭药师岗位，为居民提供免费用药咨询。鼓励居民在购药或服药前主动咨询专业药师，了解药品适应症、禁忌症及正确用法。
推广“家庭用药记录卡” 建议家庭建立用药台账，记录成员所用药品名称、剂量、用药时间及反应。此举有助于避免重复用药、漏服或误服，尤其适用于多病共存的老年人。
| 对比项目 | 正确用药行为 | 过度服药风险行为 |
|---|---|---|
| 用药依据 | 遵循医嘱或说明书 | 自行增加剂量或频次 |
| 用药时长 | 按疗程完成 | 症状消失后继续长期服用 |
| 药品选择 | 对症选药，不重复用药 | 同时服用多种功效相似药品 |
| 咨询行为 | 用药前咨询医生或药师 | 凭经验或他人推荐自行用药 |
二、 完善基层医疗与药学服务体系
基层医疗机构是居民接触药品的主要入口，其处方规范性和药学服务能力直接影响用药安全。
规范基层医生处方行为 南昌市卫健部门应加强对社区医院、乡镇卫生院医生的培训与监管，严格执行合理用药标准。推广电子处方系统，设置超剂量、重复用药等智能提醒功能，从源头减少不合理处方。
建立慢性病患者用药档案 针对高血压、糖尿病等慢性病患者，社区医疗机构应建立个人用药档案，定期随访评估疗效与不良反应。通过动态监测，及时调整用药方案，避免长期固定用药导致的累积毒性。
推动“互联网+药学服务” 利用南昌市智慧医疗平台，开通线上用药咨询、处方审核、药品配送等服务。居民可通过APP上传处方，由药师远程审核，降低因信息不对称导致的用药错误。
三、 构建多部门协同监管机制
预防过度服药需卫健、药监、医保等多部门联动，形成政策合力。
加强药品流通环节监管 药监部门应严格管控处方药销售，杜绝药店无处方售药现象。对含麻黄碱、镇静催眠药等易滥用药品实行限量销售与登记制度。
将合理用药纳入医保考核 医保部门可将医疗机构处方合格率、抗菌药物使用强度等指标纳入医保支付考核体系，激励医疗机构主动规范用药行为。
建立区域用药安全数据库 整合全市医疗机构、药店的用药数据，利用大数据分析识别过度服药高风险人群与药品，实现精准干预与预警。
南昌市在推进健康城市建设的过程中，应将预防过度服药视为系统工程，从提升居民素养、强化医疗服务到完善政策监管，多管齐下。唯有构建全民参与、专业支撑、制度保障的用药安全生态，才能真正实现“安全用药、健康生活”的目标，为市民的长期健康保驾护航。