通常可以报销，但需符合特定条件并选择定点医疗机构。
在山西大同，参加居民医保的参保人员，其康复科进行的骨科康复治疗费用，原则上属于居民医保的报销范围，但报销并非无条件，必须满足医保政策规定，例如治疗项目需在医保目录内、在指定的定点医疗机构进行、符合临床必要性等要求，且报销比例和限额会根据住院或门诊、医院等级等因素有所不同。
一、 报销基本条件与范围
- 治疗项目合规性。并非所有康复科项目都能报销，只有纳入山西省基本医疗保险诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准的骨科康复项目，如特定的物理治疗、运动疗法等，才属于居民医保基金支付范围 。自费项目或超出目录范围的费用需个人承担。
- 定点医疗机构就医。参保人员必须在大同市社保部门确定的定点医疗机构接受骨科康复治疗，才能按规定报销 。在非定点机构产生的费用，医保通常不予支付。
- 临床必要性原则。报销的前提是骨科康复治疗具有明确的医学指征，是疾病治疗过程中必需的环节，而非保健或非治疗性项目。
二、 报销方式与待遇差异
- 住院康复报销。如果骨科康复治疗是作为住院治疗的一部分，其费用将随住院总费用一起结算，享受住院报销待遇。山西省统一了住院医疗费用的起付标准和支付比例，年度最高支付限额为7万元，且年度内第二次及以后住院起付标准会降低50% 。具体报销比例根据医院等级（如县级、市级）有所不同 。
- 门诊康复报销。对于在门诊进行的骨科康复，情况较为复杂。普通门诊统筹年度支付限额已提高至300元，且可跨统筹区甚至跨省直接结算 ，但这300元额度通常用于常见病、多发病的普通门诊，未必能覆盖疗程较长的骨科康复费用。若骨科康复所针对的原发疾病（如某些导致肢体功能障碍的慢性病）被认定为门诊慢特病，则相关且符合医保目录的药品、检查、治疗等费用可按门诊慢特病政策报销，支付范围更广 。
三、 关键政策细节对比
下表对比了不同情境下山西大同居民医保对骨科康复相关费用的报销情况：
对比项目 | 住院康复报销 | 门诊慢特病康复报销 | 普通门诊康复报销 |
|---|---|---|---|
适用场景 | 因骨科疾病住院期间进行的康复治疗 | 针对已认定的门诊慢特病（如部分导致功能障碍的疾病）进行的康复治疗 | 在门诊进行的、未被认定为慢特病的骨科康复治疗 |
报销依据 | 住院总费用，按住院政策结算 | 与认定病种相关的、符合医保目录的康复费用 | 纳入普通门诊统筹，受年度限额约束 |
年度限额 | 与住院共用年度最高支付限额7万元 | 通常有独立于普通门诊的、更高的慢特病限额 | 年度支付限额300元 |
起付线 | 有，根据医院等级设定，二次住院起付线减半 | 通常有，但标准可能低于住院 | 无起付线或很低 |
报销比例 | 根据医院等级不同，比例有差异 | 通常高于普通门诊，具体比例依政策 | 比例相对较低，且受300元总额限制 |
关键限制 | 需在定点医院住院 | 需先申请并获批门诊慢特病资格，治疗项目需与病种相关 | 300元额度可能不足以覆盖康复疗程 |
综合来看，在山西大同，居民医保对康复科的骨科康复治疗提供了基础保障，能否报销及报销多少，核心在于治疗是否合规、是否在定点机构、以及是通过住院、门诊慢特病还是普通门诊途径进行，参保人应提前了解具体政策或咨询当地医保部门，以确保自身权益。