12类基础材料+5类病种专项材料
申请2025年辽宁大连门诊慢特病需准备身份证明、医疗文书、检查报告等基础材料，同时根据糖尿病、高血压、恶性肿瘤等不同病种补充专项证明，具体要求因病种而异，部分材料需近3个月内有效。
一、通用基础材料
身份与参保证明
- 身份证原件及复印件（正反面）
- 社会保障卡或医保电子凭证截图
- 参保凭证（大连医保APP或线下窗口打印）
医疗文书
- 二级及以上医院出具的诊断证明书（需加盖公章）
- 门诊病历或住院病历复印件（含入院记录、出院小结）
- 长期用药记录（近6个月内连续处方）
检查与检验报告
- 近期检查报告（如血常规、尿常规、肝肾功能等，具体因病种而定）
- 影像学资料（如CT、MRI、超声报告单，恶性肿瘤患者需提供病理报告）
| 材料类型 | 有效期要求 | 特殊说明 |
|---|---|---|
| 诊断证明书 | 1个月内 | 需明确标注慢特病名称 |
| 住院病历 | 无时间限制 | 首次确诊或复发病例均可 |
| 检查报告 | 3个月内 | 部分病种需动态监测数据 |
二、病种专项材料
糖尿病
- 血糖监测记录（近3个月空腹及餐后血糖值）
- 糖化血红蛋白报告（近6个月内）
- 并发症证明（如视网膜病变、肾病诊断书）
高血压
- 血压测量记录（连续7天，每日2次）
- 心脏彩超或心电图报告（评估靶器官损害）
- 既往用药史（需标注药物名称及剂量调整记录）
恶性肿瘤
- 病理诊断报告（含免疫组化结果）
- 治疗方案记录（化疗、放疗或靶向治疗计划）
- 随访记录（术后或治疗期间复查报告）
| 病种名称 | 必备专项材料 | 可选补充材料 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 糖化血红蛋白报告 | 并发症影像学资料 |
| 高血压 | 靶器官损害评估报告 | 24小时动态血压监测结果 |
| 恶性肿瘤 | 病理报告+治疗方案 | 基因检测报告（靶向用药） |
申请门诊慢特病需严格对照病种要求准备材料，确保时效性和完整性，避免因材料不全导致审核失败，建议提前通过大连医保局官网或社区服务中心确认最新政策细节。