3类核心证明+5项辅助材料
2025年甘肃定西办理特殊病种需提交身份证明、医学诊断材料及申请审批表三类核心文件，并附相关辅助材料。具体材料清单因病种类型和医保类型存在差异，需结合最新政策准备。
（一）基础材料清单
身份证明
- 身份证/户口本原件及复印件（未成年人需监护人证件）
- 医保卡/社保卡原件及复印件（需确保参保状态正常）
医学诊断材料
- 二级及以上医院诊断证明：明确标注疾病名称、分型及治疗方案，由副主任医师以上职称医生签字并加盖医院公章。
- 病历资料：包括住院记录、门诊病历（近3个月以上）、检查报告（如CT、MRI、病理报告）、化验单等原件或复印件。
申请审批表
《门诊特殊病种和治疗项目申请表》：由定点医院主治医师填写并签字，经医院医保办审核盖章。
（二）补充材料要求
特殊病种专用材料
- 恶性肿瘤：需提供病理报告、放化疗记录。
- 尿毒症：需提交血液透析记录或腹膜透析证明。
- 器官移植术后：提供手术记录及抗排异药物处方。
专家评估意见
部分病种需专科专家团队评估意见（如罕见病、精神类疾病），需包含病情特殊性及治疗必要性说明。
其他辅助材料
- 1寸免冠照片2张（用于建档及证件办理）。
- 代办人身份证（非本人办理时需提供）。
（三）材料对比与办理流程
| 材料类型 | 常规病种（如糖尿病） | 重大病种（如恶性肿瘤） | 罕见病种（如血友病） |
|---|---|---|---|
| 身份证明 | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| 诊断证明 | ✔️（需内分泌科） | ✔️（需肿瘤科） | ✔️（需专科医院） |
| 病理报告 | ❌ | ✔️ | ✔️（基因检测报告） |
| 治疗方案证明 | ✔️（药物清单） | ✔️（放化疗方案） | ✔️（特药申请） |
| 专家评估意见 | ❌ | ❌ | ✔️ |
办理流程：
- 材料准备 → 2. 医院初审（定点医院医保办） → 3. 医保局复审（提交至区/县医保窗口） → 4. 公示与发证（审核通过后10个工作日内发放特殊病种证）。
2025年甘肃定西特殊病种材料要求进一步规范化，建议提前通过政务服务平台或医保局官网下载最新申请表模板，避免因材料不全延误审批。重大疾病患者可申请加急通道，缩短审核周期至5个工作日。